Abemaciclibe

É um inibidor das cinases dependentes de ciclina (CDK) 4 e 6. Utiliza-se para tratar o câncer de mama avançado ou metastásico, HR+ ou HER2-. Administra-se só ou com com um inibidor da aromatase ou com o antagonista do estrogênio fulvestrant. Administração oral duas vezes ao dia. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição, peso molecular moderadamente elevado e alto percentual de ligação a proteínas plasmáticas) tornam pouco provável a passagem ao leite materno em quantidade clinicamente significativa. A diarreia, perda de apetite, infecções, leucopenia, neutropenia e anemia são reações adversas frequentes. Sabe-se por Farmacocinética que passadas 3 meias-vidas de eliminação (T½) se elimina do organismo 87,5% do fármaco; após 4 T½ o 94%, após 5 T½ o 96,9%, após 6 T½ o 98,4% e após 7 T½ o 99%. A partir de 7 T½ as concentrações plasmáticas de fármaco no organismo são desprezíveis. Em geral, um período de pelo menos cinco meias-vidas pode considerar-se um período de espera seguro para voltar a amamentar. (Anderson 2016) Tomando como referência o T½ publicado mais longo, estes 5 T½ corresponderiam a 5 dias. Enquanto isso, extrair e descartar o leite do peito regularmente. Isto não permite amamentar enquanto dura o tratamento. Se se administra durante a amamentação, é preciso um controle clínico e analítico no bebê que mama dos possíveis efeitos secundários descritos.