Acebutolol

O Acebutolol é um beta-bloqueante cardiosseletivo, usado no tratamento da hipertensão, da angina de peito e das arritmias cardíacas. Administra-se por via oral uma ou duas vezes ao dia e em injeção intravenosa lenta para o tratamento de emergência das arritmias. O acebutolol é usado em neonatos e bebês pequenos (tratamento de hemangiomas subglóticos e infantis) em doses de 8 mg/kg/dia. (Frieden 2011, Blanchet 2010) O acebutolol e seu metabólito ativo, diacetolol, excretam-se no leite materno em pequena concentração, possivelmente não significativa. (FDA 2007, Abolfazl 2003, Atkinson 1988, Boutroy 1986, Bianchetti 1981) Observaram-se sintomas de bloqueio β (hipotensão, bradicardia e taquipneia transitória) em um bebê que mama, embora já estivesse exposto ao acebutolol in utero (Boutroy 1986) e os bebês expostos ao acebutolol intrauterinamente podem mostrar ao nascer alterações no ritmo cardíaco, na pressão sanguínea e nos níveis de glicemia, independentemente de sua exposição ao acebutolol através do leite materno (Boutroy 1986 e 1982, Dumez 1981), pelo que converia suspender o tratamento 8 a 12 horas antes do nascimento (Morselli 1989). Outros dois recém-nascidos e um bebê que mama não apresentaram problemas clínicos. (Ho 1999, Boutroy 1986) As características farmacocinéticas do acebutolol, como o baixo percentual de união a proteínas plasmáticas (FDA 2007, Riant 1986, Bianchetti 1981), baixa solubilidade em lípidos, meia-vida mais longa do metabólito ativo diacetolol (FDA 2007) e excreção principalmente renal (Schaefer 2007 p689) tornam o acebutolol menos favorável para as mães que amamentam, em comparação com outros betabloqueantes, especialmente em mães que estão amamentando um recém-nascido ou um bebê prematuro, pelo que podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. (Kearney 2018, Anderson 2018, Rowe 2013, Ghanem 2008, Schaefer 2007, Chow 1998, Riant 1986) A Academia Americana de Pediatria considera que o acebutolol deve administrar-se com precaução a mães que amamentam (AAP 2001). Alguns autores não consideram que os bloqueadores beta sejam os fármacos de escolha para o tratamento da hipertensão, a menos que exista outra indicação simultânea, como a enxaqueca ou a profilaxia com angina de peito. (Anderson 2018) Demonstrou-se o papel protetor da amamentação contra a hipertensão materna. (Park 2018). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Hipertensão arterial (HTA) materna (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)