Acetato de ulipristal (contraceptivo de emergência)

O acetato de ulipristal é um modulador seletivo dos receptores de progesterona. Inibe ou atrasa a ovulação e altera o endométrio. É utilizado como contraceptivo de emergência para uso até 120 horas (5 dias) pós-coito e no tratamento dos miomas uterinos. Este comentário informa sobre seu uso limitado e ocasional como ANTICONCEPTIVO DE EMERGÊNCIA. Sua elevada porcentagem de ligação a proteínas plasmáticas explica a passagem ínfima para o leite observada, 0,023 mg/L no primeiro dia, decaindo para 0,003 mg/L nas 24 horas seguintes e ainda muito menos nos 4 dias seguintes, o que corresponde a uma dose relativa de 0,8% no primeiro dia e menor que 1% no total dos 5 dias seguintes. (LactMed, FSRH 2025, FDA 2021, HRA Pharma 2015: 8.3, EMA 2013: 5.2) A absorção intestinal pelo lactente da escassa dose excretada no leite materno seria dificultada, dado que a biodisponibilidade oral diminui até 45% se administrada com comidas ricas em gorduras, como é o leite materno. Especialistas e a Organização Mundial da Saúde consideram que pode ser utilizado como contraceptivo de emergência durante a amamentação (CDC-Jatlaoui 2016, Batur 2016, Altshuler 2015, WHO 2015) , mas surpreende sua recomendação, baseada unicamente na informação do fabricante, de interromper a amamentação durante uma semana (Sridhar 2017, WHO 2015 p72) . Dada a excreção ínfima do produto no leite materno e a ausência de efeitos adversos publicados na amamentação, é até difícil justificar a recomendação proposta por outros autores ou organismos sanitários, como os CDC, de interromper a amamentação durante 24 horas (Curtis 2016 Table J1 p93) ou 36 horas. (Mansour 2009) Opiniões recentes de especialistas asseguram que não é necessário interromper a amamentação após a administração de uma única dose de acetato de ulipristal quando administrado como contraceptivo de emergência. (LactMed, FSRH 2025) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Acetato de ulipristal (tratamento de miomas) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)