Leitura clínica
Comentário
Antifibrinolítico utilizado no tratamento e profilaxia do angioedema hereditário, na menorragia e em outros transtornos hemorrágicos. Administração oral e intravenosa. É excretado no leite materno em quantidade indetectável ou clinicamente não significativa; a concentração medida no leite é 1% da concentração plasmática. (Ahmadzia 2021, Caballero 2012, Pfizer 2011, AEMPS 2010, WHO 2010, Verstraeten 1985) Apesar dessa baixa concentração observada, um consenso de especialistas não recomenda seu uso durante a amamentação. (Caballero 2012) Não foram observados problemas clínicos nem de desenvolvimento a curto e longo prazo em 21 lactentes cujas mães o tomavam. (Gilad 2014, Shakur 2010) Sociedades científicas e consensos de especialistas consideram compatível a utilização do ácido tranexâmico durante a amamentação (Yeich 2023, Hawke 2016, Bouillet 2015, WHO 2010), embora alguns considerem mais indicado o inibidor da esterase C1 do complemento em casos de angioedema hereditário. (Yeich 2023)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Amcha
- τρανεξαμικό οξύ
- حمض ترانيكساميك
- Транексамовая Кислота
- 氨甲环酸
- トラネキサム酸
- B02AA02
Marcas comerciais na fonte 35
- Amchafibrin
- Arotran
- Cyklo-F
- Cyklokapron
- Cyklonova
- Espercil
- Exacyl
- Femstrual
- Gemaxam (Гемаксам)
- Gemotran (Гемотран)
- Hemoactive (Гемоактив)
- Hemoblock
- Lysteda
- Menstralite
- Pilexam
- Ransan
- Sangera (Сангера)
- Spotof
- Statraxen
- Tafixyl
- Tramix (Трамикс)
- Tranex
- Tranexa
- Tranexal
- Tranexam (Транексам)
- Tranexton
- Transamin
- Transamin (妥塞敏)
- Transtop (Транстоп)
- Trexacont
- Tugina (Тугина)
- Ugurol
- Vidanol (Виданол)
- Xanextra
- Zamic
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 30 - 50 | % |
| Peso Molecular | 157 | daltons |
| Unión proteínas | 3 | % |
| Vd | 0,18 - 0,39 | l/Kg |
| pKa | 4,56 | - |
| Tmax | 2,5 | horas |
| T½ | 2 - 11 | horas |
| Índice L/P | 0,01 | - |
| Dosis Teórica | < 0,009 - 0,071 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | < 1,4 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Yeich A, Elhatw A, Ashoor Z, Park K, Craig T. Safety of medications for hereditary angioedema during pregnancy and lactation. Expert Opin Drug Saf. 2023 Jan;22(1):17-24. Consultado el 22 de Septiembre de 2023 Resumen
- Ahmadzia HK, Luban NLC, Li S, Guo D, Miszta A, Gobburu JVS, Berger JS, James AH, Wolberg AS, van den Anker J. Optimal use of intravenous tranexamic acid for hemorrhage prevention in pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2021 Jul;225(1):85.e1-85.e11. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Hawke L, Grabell J, Sim W, Thibeault L, Muir E, Hopman W, Smith G, James P. Obstetric bleeding among women with inherited bleeding disorders: a retrospective study. Haemophilia. 2016 Nov;22(6):906-911. Resumen
- Bouillet L, Lehmann A, Gompel A, Boccon-Gibod I, Launay D, Fain O; CREAK.. Traitements des angiœdèmes héréditaires : recommandations du centre de référence national des angiœdèmes (consensus 2014 de Bordeaux). [Hereditary angiœdema treatments: Recommendations from the French national center for angiœdema (Bordeaux consensus 2014)]. Presse Med. 2015 Resumen
- Gilad O, Merlob P, Stahl B, Klinger G. Outcome following tranexamic acid exposure during breastfeeding. Breastfeed Med. 2014 Resumen
- Caballero T, Farkas H, Bouillet L, Bowen T, Gompel A, Fagerberg C, Bjökander J, Bork K, Bygum A, Cicardi M, de Carolis C, Frank M, Gooi JH, Longhurst H, Martínez-Saguer I, Nielsen EW, Obtulowitz K, Perricone R, Prior N; C-1-INH Deficiency Working Group.. International consensus and practical guidelines on the gynecologic and obstetric management of female patients with hereditary angioedema caused by C1 inhibitor deficiency. J Allergy Clin Immunol. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Pfizer. Tranexamic acid (Cyklokapron). Drug Summary. 2011 Texto completo (en nuestros servidores)
- AEMPS. Ácido Tranexámico (Amchafibrin) Ficha técnica. 2010 Texto completo (en nuestros servidores)
- Shakur H, Elbourne D, Gülmezoglu M, Alfirevic Z, Ronsmans C, Allen E, Roberts I. The WOMAN Trial (World Maternal Antifibrinolytic Trial): tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage: an international randomised, double blind placebo controlled trial. Trials. 2010 Resumen
- WHO. 18th Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines. Tranexamic acid. WHO EML. 2010 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Verstraete M. Clinical application of inhibitors of fibrinolysis. Drugs. 1985 Resumen
- Pilbrant A, Schannong M, Vessman J. Pharmacokinetics and bioavailability of tranexamic acid. Eur J Clin Pharmacol. 1981 Resumen