Leitura clínica
Comentário
Adrenalina ou epinefrina é um hormônio e um neurotransmissor que se usa para tratar reações alérgicas, restabelecer o ritmo cardíaco, controlar a congestão das mucosas e o glaucoma. Empregada de forma sistêmica em ressuscitação cardíaca, asma e anafilaxia e, localmente, em preparações anestésicas tópicas, anestesia epidural, gotas oftálmicas (midriático) e gotas nasais (vasoconstrictor). Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno. Sua rápida metabolização (TMax e T1/2 curtos, de menos de 5 minutos) tornam muito improvável a passagem para o leite materno de quantidades significativas. Além disso, destrói-se no trato gastrointestinal. Sua baixa biodisponibilidade oral faz que a passagem para o plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido seja nula ou ínfima. (Nice 2000) Não foram observados problemas em bebês de mães tratadas com adrenalina. (Shank 2009) A infiltração local de lidocaína e adrenalina na ferida de cesárea permitiu um início da amamentação mais precoce que com lidocaína só. (Tharwat 2016) Doses intravenosas elevadas ou mantidas poderiam diminuir a produção de leite por interferir com a secreção de prolactina (Nicoletti 1984), em especial as primeiras semanas pós-parto, já que quando a amamentação está bem estabelecida os níveis de prolactina não se correlacionam com a produção de leite. Não foram observados problemas de amamentação com a anestesia epidural na qual se emprega adrenalina. (Chang 2005, Radzyminski 2003) Lista de medicamentos essenciais OMS: compatível com a amamentação. (WHO-UNICEF 2002) USO TÓPICO: A pequena dose e a escassa absorção plasmática da maioria dos preparados nasais/oftalmológicos/dermatológicos tópicos tornam pouco provável a passagem de quantidade significativa para o leite materno. (Butler 2014) No uso oftálmico, pode-se minimizar a absorção pressionando com o dedo o canal lacrimal (ângulo interno do olho) durante 1 minuto e administrando a dose imediatamente após amamentar. (Belkin 2020, Blumen 2020, Méndez 2012)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 8
- Bitartrato de adrenalina. Bitartrato de epinefrina
- Epinefrina
- Αδρεναλίνη, επινεφρίνη
- إيبينيفرين
- Эпинефрин
- 肾上腺素
- アドレナリン
- A01AD01; B02BC09; C01CA24; R01AA14; R03AA01; S01EA01
Marcas comerciais na fonte 15
- Altellus
- Anapen
- Artinibsa
- Efrinalin
- Emerade
- Emergent-Ez
- EpiPen
- Epistaxol solución cutánea
- Jext
- Meganest
- Nephron
- Rectinol
- Septanest con adrenalina
- Ultracaín con epinefrina
- Yanal
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 0 | % |
| Peso Molecular | 183 | daltons |
| Tmax | 0,1 | horas |
| T½ | 0,02 - 0,08 | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
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