Álcool (bebida alcoólica)

Durante a amamentação é recomendável não consumir álcool. Desconhece-se que nível de consumo materno de álcool tem um risco zero ou é seguro para o bebê que mama. (Han 2022, Ministério Saúde 2020 pag44, ABM 2015) O álcool se excreta no leite materno. (Schneider 2013, Chien 2009 e 2005, Pepino 2007, Palmquist 2005, Koren 2002, da-Silva 1993, Argote 1992, Mennella 1991, Lawton 1985) O consumo de álcool durante a amamentação pode causar sedação, desmedro, irritabilidade, atraso psicomotor e menor rendimento cognitivo e acadêmico (Gibson 2021, Sachs 2013, Backstrand 2004, Koren 2002, Moretti 2000, Little 1989), embora os dados sejam inconsistentes e escassos (Giglia 2006, Koletzko 2000) e possam depender da quantidade e cronicidade do consumo de álcool. (Han 2022, Gibson 2020 e 2018, Wilson 2017, ABM 2015, Haastrup 2014, Little 2002) O tempo necessário a esperar a amamentar para que o álcool ingerido tenha desaparecido do leite e sangue (Ho 2001) depende do peso da mãe (a menos peso, mais tempo) e da quantidade de álcool consumido (a mais álcool, mais tempo). Evitar dar peito até depois de duas horas e meia por cada 12-15 g de álcool consumidos: um terço (330 ml), de cerveja 5%, um copo de 140 ml de vinho 11-12% ou uma taça de 40 ml de licor de 40%. O dobro destas quantidades suponha uma espera de 5 horas e o triplo 7,5 horas, etc. (Han 2022, ABM 2015, Giglia 2006, tabela de Koren 2002) Um consumo agudo excessivo pode provocar coma, convulsões e risco de morte no bebê que mama. (Swiderski 2011) Publicou-se um caso de pseudo síndrome de Cushing que desapareceu ao deixar de beber a mãe. (Moretti 2000) O consumo de álcool durante a gravidez se associa a atraso na subida do leite ou lactogênese II. (Rocha 2020) Há controvérsia sobre se o consumo de álcool se associa a menor duração da amamentação (Mgongo 2013, Rebhan 2009, Giglia 2008). Embora aumente discretamente os níveis de prolactina (Sarkola 1999), o consumo agudo seda o bebê que mama e inibe a secreção de oxitocina da mãe (Cobo 1973, Coiro 1992, Chien 2009) e portanto o reflexo de ejeeção do leite, reduzindo a produção de leite entre 10 e 25%. (Mennella 2005-2001-1998-1997-1993-1991) Embora se tenha relacionado o consumo pré-natal de álcool e tabaco com o transtorno por déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e com o transtorno do espectro autista (TEA), não se tem podido demonstrar associação destes dois transtornos com o consumo de álcool durante a amamentação. (Gibson 2022) A cerveja não aumenta a produção de leite (Comitê AM AEP 2012, Mennella 2001-1993). Após beber cerveja 0,0% ou sem álcool (<1%), os níveis de álcool no leite materno são ínfimos ou indetectáveis. (Schneider 2013) Alguns medicamentos que contêm concentrações elevadas de álcool (Água do Carmen, Denubil) como excipiente devem evitar-se durante a amamentação. (Nice 2000) Não se recomenda compartilhar cama com o bebê (colecho) se se tem bebido. (ABM 2020 e 2008, UNICEF 2018, 2017, 2014 e 2013, Landa 2012, UNICEF 2006) Beber álcool não protege da COVID19. (OMS 2020) O álcool, como desinfetante de aplicação tópica, não aumenta os níveis de álcool no leite materno e é compatível com a amamentação. (Han 2022, WHO 2002) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Álcool (uso tópico, desinfetante) (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)