Amiodarona

Potente antiarrítmico que contém 35% de iodo, pelo que pode produzir disfunção tireoideana nos pacientes tratados. Utiliza-se de forma pontual em arritmias agudas e de forma crônica em tratamentos preventivos ou de manutenção. Administração oral e intravenosa. Excreta-se no leite materno em quantidade muito variável que pode chegar a ser significativa. (Javot 2019, Khurana 2014, Hall 2003, Plomp 1992, Strunge 1988, McKenna 1983) Mediram-se níveis plasmáticos no bebê que mama entre 4% e 60% dos maternos. (Plomp 1992, Strunge 1988, McKenna 1983) Mas não se observaram problemas clínicos em tais bebês que mamam (Hall 2003, Plomp 1992, Strunge 1988, McKenna 1983), salvo um recém-nascido que apresentou sinais de hipotireoidismo transitório após sua mãe tomar amiodarona durante a gravidez. (Plomp 1992). A ter em conta sua muito longa meia-vida que pode chegar a 100 dias. Não é recomendável o uso crônico durante a amamentação (Hotham 2015, Tan 2001), mas se fosse preciso por má resposta a outras alternativas, são obrigatórios os controles clínicos cardíacos e de função tireoideana no bebê que mama de modo periódico. (Basaria 2005, Bartalena 2001, Moretti 2000) O uso isolado para reverter uma arritmia aguda não eleva de forma significativa os níveis de amiodarona no leite materno nem tampouco no plasma dos bebês que mamam, pelo que não precisaria suspensão da amamentação. (Javot 2019, Khurana 2014) Autores especialistas consideram que se foi usado um máximo de 3 a 7 dias é suficiente uma interrupção da amamentação de 24 a 48 horas. (Hale)