Atenolol

Beta-bloqueante cardiosseletivo β1 adrenérgico utilizado no tratamento da hipertensão arterial (HTA), angina de peito, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas e na profilaxia da enxaqueca. Administração oral uma vez ao dia. Excreta-se no leite materno em quantidade variável mas que pode ser clinicamente significativa, podendo superar 10% de dose relativa. (Lwin 2018, Eyal 2010, Hebert 2005, Schmimmel 1989, Atkinson 1988, Kulas 1984, Thorley 1983) Mediram-se níveis variáveis no plasma ou na urina de bebês que mamam cujas mães o tomavam (Lwin 2018, Schmimmel 1989, Fowler 1984, Thorley 1983, Liedholm 1982 e 1981), embora alguns autores não tenham encontrado níveis detectáveis no plasma ou urina dos bebês que mamam. (Eyal 2010, Kulas 1984, White 1984) Em geral, não se observaram problemas em bebês que mamam cujas mães tomavam esta medicação (Eyal 2010, Kulas 1984, White 1984, Fowler 1984, Thorley 1983, Liedholm 1982), salvo uma recém-nascida que aos 5 dias de vida apresentou bradicardia, cianose e hipotermia; a mãe tomava atenolol 50 mg/12 horas por HTA pós-parto; os sintomas desapareceram ao suspender a mãe a medicação (Schmimmel 1989). Descreveu-se um caso de sonolência em um bebê que mama cuja mãe estava tomando atenolol e outros medicamentos (Ho 1999) e um caso de perda excessiva de peso aos 17 dias em um recém-nascido de baixo peso cuja mãe tomava além mexiletina. (Lownes 1987) Observou-se hiperprolactinemia e galactorreia com o uso de atenolol. (Lee 1982) Dentro do mesmo grupo, há fármacos com perfil farmacocinético mais seguro para a amamentação (maior fixação a proteínas, menor meia-vida e menor biodisponibilidade oral (Tamargo 2011, Riant 1986) e que se sabe não causam problemas durante a amamentação (Anderson 2018). São preferíveis alternativas conhecidas mais seguras durante a amamentação, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. (Lwin 2018, Malachias 2016, Davanzo 2014, Hutchinson 2013, Rowe 2013, Ghanem 2008, Hale 2003, WHO 2002, Shannon 2000)