Ayahuasca

A ayahuasca é uma decocção elaborada com a casca da videira yagé ou ayahuasca (Banisteriopsis caapi) que contém alcaloides betacarbolínicos ou harmalinas (harmina, harmalina, tetrahidroharmonina ou THH, harmol e harmalol) misturada com folhas do arbusto "chacrona" (Psychotria viridis), ou da "chagropanga" ou "chaliponga" (Diplopterys cabrerana) ou de outras plantas como a Brugmansia sp ou a jurema (Mimosa hostilis) que contêm N, N-dimeiltriptamina (DMT). (Hamill 2019, Neyra 2017, Gambelunge 2008, Santos 2007) É uma bebida alucinógena, psicodélica (NIH 2023), utilizada desde antigo por populações andinas e amazônicas da Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Peru e Venezuela com fins religiosos e medicinais. Seu uso se estendeu por vários países do mundo em época recente com fins recreacionais e potencialmente terapêuticos de adições, drogodependências e outros transtornos psiquiátricos (Domínguez 2019, Hamill 2019, Neyra 2017, Santos 2007) e formando parte de algumas religiões ayahuasqueras de origem brasileira. (Labate 2012) As β-carbolinas harmina, harmalina e tetrahidroharmonina são inibidoras da enzima monoaminooxidase. A DMT tem propriedades alucinógenas e simpaticomiméticas similares ao LSD mas de mais curta duração, sendo agonista dos receptores da serotonina (Lanaro 2021); produz aumento dos níveis de prolactina, cortisol e hormônio do crescimento (Santos 2013). A administração é principalmente oral no transcurso de uma cerimônia ou ritual precedido de uma dieta especial pobre em sal que inclui a ingestão abundante de bebidas vomitivo-purgantes. O consumo pode ser também fumado ou por inalação. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Os dados farmacocinéticos publicados não permitem prever o possível passo para o leite materno. O baixo peso molecular e o pKa básico dos alcaloides favoreceriam sua excreção, enquanto seu elevado volume de distribuição a dificultaria. À parte de alguma descrição deficiente (Santos 2013, Labate 2011, Giove 1998), não há relatos antropológicos nem médicos que informem adequadamente sobre seu possível consumo e efeitos em mães lactantes, crianças ou grávidas das populações indígenas nas quais seu uso é tradicional. Os efeitos secundários observados incluem alucinações, confusão, desorientação, ansiedade, euforia, taquicardia, agitação, hipertensão, midríase, náuseas, vômitos, diarreia, desidratação hipernatrêmica, crises psicóticas, instabilidade, tremores, convulsões, parada cardiorrespiratória e morte. (Palma 2021, Neu 2020, van den Berg 2020, Bauer 2018, Heise 2017, Vallersnes 2016) O risco de intoxicação grave e falecimento é maior no uso com fins recreacionais, com a utilização de triptaminas sintéticas e o consumo fumado ou por inalação. (Lanaro 2015, Araújo 2015) Diversas guias de prática e associações consultadas que organizam cerimônias-retiros de ayahuasca ou têm interesse em sua difusão desaconselham formalmente a ingestão de ayahuasca durante a gravidez e a amamentação. (ICEERS 2019, Ayahuasca Retreat Perú, ConsumoConCiencia, OM-Mij, Mistical Ayahuasca...) Há momentos durante o retiro de ayahuasca nos quais mãe e/ou pai não estarão em condições de cuidar adequadamente de seu bebê. Sabe-se pela Farmacocinética que após 5 meias-vidas de eliminação (T½) são eliminados do organismo 96,9% de uma substância ingerida e após 7 T½ as concentrações plasmáticas da substância são desprezíveis e constituiriam o período de espera seguro para voltar a amamentar após ter tomado ayahuasca. Tomando como referência o T½ publicado mais longo (5,5 h) da DMT e das harmalinas que se encontram na ayahuasca (Lanaro 2021, Riba 2003, Callaway 1999), estes 7 T½ corresponderiam a dois dias. Enquanto isso, há que extrair e descartar o leite da mama regularmente e alimentar o lactente, idealmente com a reserva de leite materno previamente extraído dias antes ou, em seu defeito, com uma fórmula artificial. Não se recomenda compartir cama com o bebê se estiver tomando esta droga. (UNICEF UK 2018, 2014, 2013 2006, Sachs 2013, Landa 2012, ABM 2008). Não há evidências científicas dos benefícios e riscos da microdosificação de drogas psicodélicas. (NIH 2023, Kaypak 2022, de Wit 2022, Szigeti 2021, Lea 2020, Kuypers 2019) Pode consultar abaixo as informações deste produto relacionado: Dietilamida do ácido lisérgico (LSD) (Muito inseguro. Contraindicado. Uso de uma alternativa ou cessação da amamentação. Leia o comentário.)