Azul de metileno

É um corante de tiazina que é utilizado por via intravenosa (dose única, máximo 100 mg) no tratamento da meta-hemoglobinemia (secundária a nitritos, anilinas, cianetos e outros tóxicos), a neurotoxicidade por ifosfamida, o choque vasoplégico refratário e, localmente, em procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos (detecção de fístulas, biópsia do linfonodo sentinela e coloração de glândulas paratireoides). É também componente antisséptico em preparados para aplicação tópica nos olhos, boca, faringe e pele. (Martindale, Pushparajah 2021) Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. A escassez de dados farmacocinéticos conhecidos não permite prever a possível excreção no leite materno. Uso autorizado em Pediatria, inclusive recém-nascidos (1-2 mg/kg). Dados os baixos níveis plasmáticos de azul de metileno após uma dose de tratamento (Shah-Khan 2012, Repici 2012, Pruthi 2011, Gillman 2011), a máxima concentração que alcançaria no leite materno representaria uma dose teórica para o lactente muito inferior à utilizada em Pediatria. Evitar em déficit de glicose-6-fosfato-desidrogenase. Em prematuros e menores de um mês controlar aparição de hemólise ou icterícia. (WHO 2002) USO TÓPICO: A pequena dose e a pobre absorção plasmática da maioria das preparações oftalmológicas, bucais ou dermatológicas tópicas fazem com que seja pouco provável que quantidades significativas se transfiram para o leite materno. O uso tópico de azul de metileno é compatível com a amamentação.