Bezafibrato

O bezafibrato, como outros fibratos, é um derivado do ácido fíbrico que diminui os níveis elevados de triglicéridos aumentando a atividade de lipases que catabolizam lipoproteínas ricas em triglicéridos e diminuindo os níveis de colesterol LDL. Também aumenta os do colesterol HDL (AEMPS 2014, Actavis 2013, Miller 1998). Administração oral 3 vezes ao dia (uma vez ao dia em sua forma retard). Na data da última atualização não encontramos dados publicados em relação à amamentação. Seus dados farmacocinéticos (muito elevado percentual de fixação a proteínas e moderadamente elevados peso molecular e volume de distribuição) fazem improvável sua passagem para o leite. Caso de administrar um fibrato durante a amamentação convém escolher os de meia-vida mais curta: Bezafibrato, Gemfibrozilo. Os níveis de colesterol estão normalmente aumentados (um 40%) durante a gravidez e a amamentação de mulheres saudáveis (Lawrence 2016 p590). As cifras de colesterol no leite são muito estáveis ainda em mulheres hipercolesterolêmicas e não se afetam de modo grave pela dieta ou estado nutricional da mãe, o que faz supor que o colesterol do leite se sintetiza, ao menos em parte, na glândula mamária (Lawrence 2016, p 289-90). Sua concentração normal no leite materno varia desde os 30 mg/dL no colostro aos 10-20 mg/dL no leite maduro. (Lawrence 2016 p98, 105 e 767) Não é provável que os fibratos sejam capazes de alterar a composição lipídica do leite. O colesterol é necessário para o desenvolvimento do tecido cerebral, a mielinização dos nervos e é a base de muitas enzimas. Os lactentes amamentados têm níveis plasmáticos de colesterol maiores que os alimentados com fórmulas artificiais e isso os protegeria frente às consequências da hipercolesterolemia na vida adulta. (Lawrence 2016 p108) Os lactentes alimentados com fórmulas de sucedâneos ("leites artificiais") não recebem colesterol em sua dieta, já que esses produtos não contêm colesterol (Lawrence 2016 p 109 e 215). A quantidade de colesterol no leite materno que ficaria após a hipotética redução do mesmo produzida pela medicação tomada pela mãe, ainda seria muito superior ao aportado pelas fórmulas artificiais. (Holmsen 2017) Suspender o tratamento farmacológico das hiperlipidemias não graves durante o período de amamentação não é provável que altere o resultado a longo prazo da doença, máxime quando a amamentação pode considerar-se terapêutica. (Lawrence 2016, p. 393). Parece acertado aconselhar a mães com hiperlipidemias graves que continuem com a medicação durante a amamentação. As mães com níveis moderadamente altos de triglicéridos e/ou colesterol podem suprimir o tratamento farmacológico durante o período de amamentação, vigiando seus níveis de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e triglicéridos. Convém seguir uma dieta hipolipemiante e praticar atividade física regular diariamente, ao menos meia hora diária. Para considerações sobre a conveniência do tratamento hipolipemiante durante a amamentação veja Hiperlidemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia maternas. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Hiperlidemia, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia maternas (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.)