Leitura clínica
Comentário
Antipsicótico atípico ou de segunda geração indicado no tratamento da esquizofrenia e depressão maior. Administração oral numa dose diária. Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição, peso molecular moderadamente elevado e muito alto percentual de ligação a proteínas plasmáticas) explicam a ínfima passagem ao leite materno observada. (Konishi 2024) e não se observaram problemas clínicos em três bebês que mamam cujas mães o tomavam. (Fukuda 2026) Os níveis no plasma de um bebê que mama cuja mãe tomava Brexpiprazol estiveram abaixo do limite de detecção. (Konishi 2024) O Brexpiprazol produz mínimo aumento dos níveis de prolactina. (Clayton 2020, Ivkovic 2019, Ishigooka 2018) Há dúvidas sobre a possibilidade de diminuição da produção de leite e outras alterações não especificadas da amamentação atribuídas ao brexpiprazol. (Fukuda 2026, Jiang 2024, Naughton 2023, Berlin 2020) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, são preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Wichniak 2021) especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Depressão Materna (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.) Transtorno psicótico materno. Psicose materna, esquizofrenia, transtorno bipolar (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- بريكسبيبرازول
- Брекспипразол
- 布瑞哌唑
- N05AX16
Marcas comerciais na fonte 1
- Rexulti
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 95 | % |
| Peso Molecular | 434 | daltons |
| Unión proteínas | > 99 | % |
| Vd | 1,56 | l/Kg |
| pKa | 13,56 | - |
| Tmax | 4 | horas |
| T½ | 91 - 96 | horas |
| Dosis Teórica | 0,00035 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,7 - 1,05 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Fukuda A, Oyanagi G, Kikuchi S, Iwasaki C, Okubo M, Noda A, Morishita K, Okabe N, Iwabuchi R, Sato Y, Kimura E, Kobayashi N, Tomita H, Sato S, Iwama N, Hanita T, Saito M, Tomita H, Obara T, Mano N. Evaluation of the Safety of Taking Brexpiprazole During the Lactation Period. Breastfeed Med. 2026 Feb 6:15568253251408037. Resumen
- Konishi T, Kitahiro Y, Fujiwara N, Yamamoto K, Hashimoto M, Ito T, Itohara K, Fujioka K, Imafuku H, Otsuka I, Omura T, Yano I. Pharmacokinetics of Brexpiprazole, Quetiapine, Risperidone, and Its Active Metabolite Paliperidone in a Postpartum Woman and Her Baby. Ther Drug Monit. 2024 Oct 1;46(5):687-691. Resumen
- Jiang Y, Zhou L, Shen Y, Zhou Q, Ji Y, Zhu H. Safety assessment of Brexpiprazole: Real-world adverse event analysis from the FAERS database. J Affect Disord. 2024 Feb 1;346:223-229. Resumen
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- Wichniak A, Siwek M, Rymaszewska J, Janas-Kozik M, Wolańczyk T, Bieńkowski P, Dudek D, Heitzman J, Szulc A, Samochowiec J. The position statement of the Working Group of the Polish Psychiatric Association on the use of D2/D3 dopamine receptor partial agonists in special populations. Psychiatr Pol. 2021 Oct 31;55(5):967-987. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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- Ivkovic J, Lindsten A, George V, Eriksson H, Hobart M. Effect of Brexpiprazole on Prolactin: An Analysis of Short- and Long-Term Studies in Schizophrenia. J Clin Psychopharmacol. 2019 Jan/Feb;39(1):13-19. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Ishigooka J, Iwashita S, Higashi K, Liew EL, Tadori Y. Pharmacokinetics and Safety of Brexpiprazole Following Multiple-Dose Administration to Japanese Patients With Schizophrenia. J Clin Pharmacol. 2018 Jan;58(1):74-80. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)