Brometo de glicopirrônio

É um amônio quaternário com efeitos antimuscarínicos similares aos da atropina. Usa-se na prática anestésica, no tratamento da hiperhidrose, da úlcera péptica, do babado crônico severo em crianças e como broncodilatador na doença pulmonar obstrutiva crônica. Administração oral, tópica dermatológica, inalada, intramuscular ou intravenosa. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu amplo volume de distribuição dificulta sua passagem ao leite materno. Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta a passagem ao plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e período neonatal imediato nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Embora os antimuscarínicos possam diminuir a produção de prolactina (Müller 1983, Masala 1982), uma vez estabelecida a amamentação a produção do leite depende mais do estímulo repetido da sucção que dos níveis de prolactina. Diversas sociedades médicas e autores especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação. (Reece 2017, Cobb 2015, Dalal 2014, Lee 1993)