Brometo de neostigmina

Inibidor reversível da colinesterase utilizado na miastenia gravis e como coadjuvante analgésico na anestesia epidural, para reverter o bloqueio neuromuscular produzido por bloqueadores neuromusculares competitivos e no tratamento do íleo paralítico e do glaucoma. Administração oral, colírio para os olhos, intramuscular, intravenosa ou subcutânea. Não se excreta em leite materno (Wilson 1981, Fraser 1963 e 1953). Não foram observados problemas em bebês de mães tratadas com neostigmina (Giwa 1981, Fraser 1963). Um recém-nascido de mãe tratada com neostigmina apresentou cólica abdominal após as amamentações, mas seus níveis plasmáticos de neostigmina foram indetectáveis (Fraser 1963 & 1953). Sua baixa biodisponibilidade oral torna ainda mais improvável a passagem para o plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido, exceto em prematuros e período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Em tratamentos prolongados, por haver menor experiência publicada que com outros fármacos do mesmo grupo, poderiam ser preferíveis alternativas conhecidas como mais seguras durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Autores expertos consideram provavelmente compatível o uso desta medicação durante a amamentação (Briggs 2015, Schaefer 2015, Lee 1993). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Anestesia local e epidural / Analgesia neuroaxial (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)