Leitura clínica
Comentário
Infecção produzida por várias espécies Brucella (B. melitensis, B. abortus e B. suis; raramente B. canis) por consumo produtos lácteos frescos animais contaminados ou estreito contato com eles. Aparte transmissão transplacentária e perinatal, contágio interhumano é extremamente raro. (Nemenqani 2009) Há muito poucas publicações sobre sua transmissão a partir leite materno e em várias delas autores não o afirmam categoricamente ao não poder excluir via transplacentária (Dadar 2021) ou outras fontes contágio: administração frequente a lactentes em zonas endêmicas leite fresco (al-Nahedh 1994) e não ter cultivo positivo Brucella no leite materno. (Calik 2012, Ceylan 2012, Arroyo 2006, Palanduz 2005 &2000, Barroso 1998, al-Eissa 1990, Varon 1990, Lubani 1988) Em outras, transmissão foi transplacentária ou durante parto. (Ozturk 2015, Aydın 2013, al-Mafada 1993, Lubani 1988) Em alguma comenta-se que lactente foi desmamado, mas não faz-se referência se havia contraído doença. (Ozturk 2015, Nemenqani 2009) Há poucos casos publicados cultivo positivo Brucella no leite materno: Menina 40 dias assintomática, com sorologia positiva e hemocultura negativa. (Dadar 2021) Lactente 11 meses exclusivamente amamentada com meningite por Brucella. (Tikare 2008). Lactente 7 meses assintomático e com cultivos e sorologia negativa. (Celebi 2007) Recém-nascida prematura infectada transplacentariamente. (al-Mafada 1993) Também nos casos raros abscesso mamário por brucelosis, cultivo leite materno é positivo a Brucella melitensis; duas mães amamentavam, mas não faz-se menção ao estado clínico nem evolução lactentes. (Nemenqani 2009) Em qualquer caso, fato que período incubação seja 3 a 4 semanas com intervalo 1 semana a 6 meses (Red Book 2021) desde que se produz contágio até que aparecem primeiros sintomas e que chega-se ao diagnóstico com frequência com atraso, provavelmente torna inútil retirar amamentação, sendo mais operativo iniciar tratamento na mãe, investigar estado infecção lactente, fazê-lo acompanhamento e tratá-lo se necessário. (al-Eissa 1990) Tratamento brucelosis, que pode incluir Doxiciclina, TMP-SMX, Rifampicina, Estreptomicina e Gentamicina é compatível com amamentação. Pode consultar abaixo informação destes produtos relacionados: Doxiciclina (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Estreptomicina (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.) Gentamicina sulfato (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.) Rifampicina (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.) Trimetoprim-Sulfametoxazol (TMP-SMX; TMP-SMZ) (Produto seguro e/ou amamentação é melhor opção.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 2
- Fiebre de Malta materna
- Infección materna por Brucella spp., Fiebre ondulante materna, Fiebre de Chipre, Fiebre de Gibraltar, Fiebre mediterránea, Enfermedad de Bang
Rastreabilidade
Bibliografia
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