Canamicina

Antibacteriano aminoglicosídeo ativo contra bactérias Gram positivas, Gram negativas e Mycobacterium tuberculosis. Dada sua toxicidade nefrológica e otológica, seu uso atual mais frequente é por via tópica (dérmica ou intestinal), embora ainda seja utilizada em alguns países por via intravenosa. É excretada no leite materno em quantidade moderada (Lactmed 2018: Amiraslanova 1985, Matsuda 1984, Vorherr 1974), inclusive importante (Briggs 2017, Tran 1998, O'Brien 1974). Um lactente exposto durante a gravidez e a amamentação à kanamicina e outros fármacos contra a tuberculose não apresentou problemas clínicos devidos à medicação (Drobac 2005). A kanamicina, como o restante dos aminoglicosídeos, tem biodisponibilidade oral muito baixa (Briggs 2017, Chin 2001), o que dificulta a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido, salvo em prematuros e no período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Convém levar em conta a possível falsa negatividade de culturas em lactentes febris cujas mães tomam antibióticos, assim como a possibilidade de gastroenterite por alteração da flora intestinal (Briggs 2017, Arbex 2010, Ito 1993). Academia Americana de Pediatria: medicação usualmente compatível com a amamentação (AAP 2001).