Carbúnculo (antraz), doença materna

O carbúnculo ou antraz é uma doença zoonótica que afeta herbívoros domésticos e selvagens. Causada pelo Bacillus anthracis, cujos esporos podem permanecer viáveis no solo durante décadas, podendo infectar por inalação ou ingestão de água ou vegetação contaminada com esporos. A infecção natural e mais frequente dos seres humanos se produz através do contato cutâneo com animais infectados ou produtos animais contaminados. O carbúnculo por inalação tem uma elevada mortalidade. O carbúnculo cutâneo provoca uma úlcera pustulosa com contato que transmite a doença. O tratamento de primeira linha é uma fluorquinolona (ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino) ou doxiciclina. A clindamicina e as penicilinas são alternativas se se demonstra que o bacilo não é resistente. Outros tratamentos a considerar são a imunoglobulina policlonal do antraz ou as antitoxinas monoclonais de antraz B, obiltoxaximab ou raxibacumab. (Red Book 2021-2024) Uma mãe doente de carbúnculo (lesão em uma mão) não transmitiu a doença a seu filho que mamava de 5 meses (Meaney 2012). Não há provas da transmissão do carbúnculo através do leite materno. (CDC 2023 e 2014, Lawrence 2016, p413, Meaney 2014) As mulheres que dão à luz enquanto recebem profilaxia ou tratamento para antraz não requerem separação mãe-filho. A exposição ao antraz não é considerada uma contraindicação para iniciar ou continuar a amamentação ou o fornecimento de leite humano extraído. As mulheres com lesões cutâneas ativas de antraz na mama devem evitar o contato com o bebê e não amamentar da mama afetada até depois de 48 horas de tratamento farmacológico antimicrobiano adequado. O Bacillus anthracis não foi isolado de lesões cutâneas 48 horas depois do início dos fármacos antimicrobianos apropriados; por isso, a amamentação pode ser retomada desde a mama afetada uma vez que se cumpram esses critérios. (CDC 2023 e 2014, Meaney 2014) A amamentação pode continuar durante o tratamento da mãe contra o antraz, enquanto ela se encontre bem fisicamente. As lesões cutâneas abertas devem ser cobertas cuidadosamente e evitar o contato do bebê que mama com as lesões; dependendo da situação, pode ser apropriada a profilaxia simultânea para o bebê que mama. (Lawrence 2016, p414) A vacina do antraz, os antibióticos, a imunoglobulina e os anticorpos monoclonais utilizados no tratamento são compatíveis com a amamentação. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Carbúnculo (antraz), vacinas (Produto seguro e/ou a amamentação é a melhor opção.)