Cetoconazol

O cetoconazol é um imidazol antifúngico de amplo espectro que se usa para tratar a dermatite seborreica, as infecções fúngicas da pele e a candidíase vaginal. Além disso, é um potente inibidor da síntese de cortisol e se usa por via oral para o tratamento da síndrome de Cushing endógeno. Administração por via tópica (dermatológica, vaginal) ou oral uma vez ao dia. Seu alto percentual de ligação a proteínas explica a ínfima passagem para o leite materno após a administração oral. Não se observaram problemas no bebê que mama (Moretti 1995). O pouco que chega no leite materno ao intestino do bebê que mama se absorve mal devido ao meio alcalino que dificulta sua absorção (Butler 2014). Utilizado topicamente, em forma de creme ou de óvulos vaginais, tem escassa ou nula absorção plasmática (Ene 1984, AEMPS 2015), portanto a quantidade excretada no leite espera-se que seja ainda menor que após a administração sistêmica. Não aplicar sobre o peito para evitar que o bebê que mama o ingira; se necessário, aplicar após uma amamentação e limpar bem com água antes da próxima. Convém evitar a aplicação sobre o mamilo de cremes, géis e outros produtos de aplicação tópica que contenham parafina (óleo mineral) para que o bebê que mama não a absorva (Concin 2008, Noti 2003). Autores expertos consideram provavelmente seguro o uso desta medicação durante a amamentação (LacMed, Hale, Briggs 2015, Butler 2014, Mactal 2001). Academia Americana de Pediatria: medicação geralmente compatível com a amamentação materna (AAP 2001).