Cetuximabe

Anticorpo monoclonal que inibe a função do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR). Indicado no tratamento do câncer colorretal. Administra-se por via intravenosa uma vez por semana. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu elevadíssimo peso molecular torna muito improvável sua excreção no leite materno. Comprovou-se a passagem nula ou ínfima para o leite materno de outros anticorpos monoclonais similares como Adalimumab, Certolizumab, Golimumab, Infliximab, Natalizumab, Rituximab e Ustekinumab (Matro 2018, Bragnes 2017, Witzel 2014, Fritzsche 2012). Por sua natureza proteica é inativado no trato gastrointestinal, não sendo absorvido (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que dificulta ou impede a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido (Whittam 2019, Bragnes 2017, Götestam 2016, Witzel 2014, Butler 2014), exceto em prematuros e período neonatal imediato, nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Autores especialistas consideram seguro ou muito provavelmente seguro o uso de anticorpos monoclonais durante a amamentação (Whittam 2019, Matro 2018, Anderson 2016, Witzel 2014, Pistilli 2013). Dada a forte evidência que existe sobre os benefícios da amamentação para o desenvolvimento dos bebês e a saúde das mães, convém avaliar o risco-benefício de qualquer tratamento materno, incluindo quimioterapia, aconselhando individualmente cada mãe que deseje continuar com a amamentação (Koren 2013). Pode consultar abaixo as informações deste produto relacionado: Câncer materno, neoplasia materna (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper amamentação 5 a 7 T½. Leia o comentário.)