Leitura clínica
Comentário
Antibiótico utilizado para tratar tuberculose como parte de um regime de múltiplos fármacos quando se desenvolveu resistência aos fármacos primários. Também é utilizado em alguns tipos de infecções urinárias. Administração oral em duas doses diárias. Seus dados farmacocinéticos (baixo peso molecular e baixa ligação a proteínas) explicam que tenha se encontrado uma excreção em leite moderada-alta (DR > 10%), que poderia ser clinicamente significativa, já que a dose recebida pelo bebê que mama pode chegar a ser entre 20% e 40% da dose pediátrica (10 a 20 mg/kg/dia). Pelo menos 6 bebês expostos a cicloserina através do leite materno não apresentaram problemas clínicos nem de desenvolvimento (Drobac 2005). Pode ocasionar efeitos secundários de natureza neurológica e psiquiátrica. Uso autorizado em Pediatria. Os filhos de mães tratadas com isoniazida, cicloserina ou etionamida/protionamida que recebam amamentação materna devem receber suplementos de piridoxina (Vitamina B6) (Baquero 2015, Arbex 2010). Se utilizado durante a amamentação é conveniente monitorizar clínica e analiticamente (níveis) o bebê que mama. A Academia Americana de Pediatria a considera medicação geralmente compatível com a amamentação materna (AAP 2001).
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Κυκλοσερίνη
- سيكلوسيرين
- Циклосерин
- 环丝氨酸
- サイクロセリン
- J04AB01
Marcas comerciais na fonte 4
- Closina
- Coxerin
- Cyclocat
- Seromycin
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 70 - 90 | % |
| Peso Molecular | 102 | daltons |
| Unión proteínas | 0 | % |
| pKa | 4,21 | - |
| Tmax | 3 - 4 | horas |
| T½ | 10 - 12 | horas |
| Índice L/P | 1 | - |
| Dosis Teórica | 2 - 2,85 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 12 - 17 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 20 - 40 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Baquero-Artigao F, Mellado Peña MJ, del Rosal Rabes T, Noguera Julián A, Goncé Mellgren A, de la Calle Fernández-Miranda M, Navarro Gómez ML; Working Group on gestational, congenital, and postnatal tuberculosis, Spanish Society of Pediatric Infectious Diseases (PFIC). Guía de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre tuberculosis en la embarazada y el recién nacido (ii): profilaxis y tratamiento. [Spanish Society for Pediatric Infectious Diseases guidelines on tuberculosis in pregnant women and neonates (ii): Prophylaxis and treatment]. An Pediatr (Barc). 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Arbex MA, Varella Mde C, Siqueira HR, Mello FA. Antituberculosis drugs: drug interactions, adverse effects, and use in special situations. Part 2: second line drugs. J Bras Pneumol. 2010 Sep-Oct;36(5):641-56. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Drobac PC, del Castillo H, Sweetland A, Anca G, Joseph JK, Furin J, Shin S. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis during pregnancy: long-term follow-up of 6 children with intrauterine exposure to second-line agents. Clin Infect Dis. 2005 Jun 1;40(11):1689-92. Epub 2005 Apr 18. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Tran JH, Montakantikul P. The safety of antituberculosis medications during breastfeeding. J Hum Lact. 1998 Dec;14(4):337-40. Review. Resumen
- CHARLES E, MCKENNA MH, MORTON RF. Studies on the absorption, diffusion, and excretion of cycloserine. Antibiot Annu. 1955-1956;3:169-72. No abstract available. Resumen