Cintilografia (gamagrafia)

Prova diagnóstica de imagem em que se introduzem substâncias marcadas com isótopos radioativos (radionuclídeos) no organismo para explorar diversos órgãos. A exposição do bebê que mama à radiação vai depender, por um lado do tempo que o radionuclídeo permanece no organismo (meia-vida biológica ou semivida de eliminação, que é variável segundo a substância marcada pelo radionuclídeo e pode variar entre indivíduos), por outro, de sua meia-vida radioativa ou física que é constante e, finalmente, da concentração que alcance no leite. Os tempos de interrupção de amamentação ou de evitar contato próximo foram calculados mediante medições para que o bebê que mama esteja exposto no máximo a 1 milissievert (1 mSv = 0,1 rem) de radiação (ARSAC 2019, ICRP 2008, Howe 2008, Stabin 2000). Podem ser consultados, para cada fármaco em ARSAC 2019 p51, Leide 2016, US.NCR 2016 tab U.3, ICRP 2008 p163 e US.NCR 2008 tab U.3 e nesta página web. Como referência, um adulto recebe entre 3 e 6 mSv anuais procedentes da radiação ambiental segundo a região em que vive, mais uma média de 3 mSv por explorações médicas e há lugares do mundo em que a exposição chega a 70 mSv anuais sem efeitos prejudiciais demonstrados (Goodman 2012). Se se deseja que não receba nada de radiação é necessário interromper a amamentação durante 5 a 10 meias-vidas radiológicas do radionuclídeo utilizado (consulte cada radionuclídeo nesta página web). Em caso de ter que interromper a amamentação após a exploração, convém extrair leite e oferecer, em seu lugar, leite previamente extraído e armazenado em geladeira antes da prova (ARSAC 2019, Amir 2011, ICRP 2008, Moretti 2000). O leite extraído após a prova pode ser congelado e empregado uma vez passadas 10 meias-vidas radioativas do isótopo correspondente (Hale 2017, p. 2019). Há guias para saber se é necessário ou não evitar contato próximo com o bebê que mama (Mountford 1999). Consulte o radiofármaco específico utilizado e tente que seja o de meia-vida mais curta. Pode consultar abaixo a informação deste grupo relacionado: ATC V09 e V10: Radiofármacos de diagnóstico e radiofármacos terapêuticos. Radioisótopos, radionuclídeos, Isótopos radioativos.