Citrato de clomifeno

Estimulante sintético da ovulação. Inibe os receptores estrogênicos hipotalâmicos, o que estimula sucessivamente a liberação de FSH, estradiol e LH. Tem efeitos inicialmente antiestrogênicos e depois estrogênicos. Indicado para induzir a ovulação em tratamentos de infertilidade e na síndrome do ovário policístico (Hossein 2016, AEMPS 2016, Sanofi 2012, López 2004, Sheehan 2004, Kousta 1997). Risco incrementado de gravidez múltipla. Administração oral, uma dose diária durante 5 dias, máximo 3 ciclos menstruais. À data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu elevado volume de distribuição torna pouco provável a passagem ao leite de quantidades significativas, mas sua longa meia-vida poderia facilitá-la. Os efeitos adversos são infrequentes e transitórios a doses habituais; ocorrem a doses elevadas e durante tempos prolongados como os utilizados nos estudos de investigação (AEMPS 2016, Sanofi 2012). Os estudos acerca dos efeitos sobre a prolactina e a produção do leite são escassos, antigos e contraditórios, pois enquanto para uns autores o clomifeno diminui os níveis plasmáticos de prolactina, inibindo a amamentação quando se administra durante a primeira semana pós-parto (Weinstein 1976, Kalir 1975), para outros nem tem efeito sobre a prolactina nem consegue inibir a amamentação (Canales 1977). Em qualquer caso, quando a amamentação está bem estabelecida, os níveis de prolactina não se correlacionam com a produção do leite. Este seria o caso num tratamento de infertilidade. Não convém tomá-lo durante as primeiras semanas do pós-parto por risco de diminuição da produção do leite. ---------------------------------------------------------- AMAMENTAÇÃO E TRATAMENTOS DE INFERTILIDADE Em tratamentos de reprodução assistida (TRA) para a infertilidade há que ter em conta dois temas: 1. Os possíveis efeitos da TRA ao bebê que mama ou à amamentação. Os medicamentos utilizados, em geral, não interferem com a amamentação e não afetam o bebê que mama, que nestes casos já costuma ser maior de 6 meses e mesmo 1 ou 2 anos. 2. A possível interferência da amamentação com a TRA. Uma amamentação materna, sobretudo frequente, poderia dificultar a ovulação. Esta é a causa principal por la qual os serviços de reprodução assistida recomendam suspender a amamentação antes de iniciar um tratamento que além disso costuma ser custoso desde o ponto de vista emocional e, muitas vezes, econômico. Até agora, não há nenhum dado publicado que demonstre que a amamentação seja incompatível com as técnicas de reprodução assistida (TRA). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Técnicas de reprodução assistida (TRA) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)