Citrato de sufentanila

Analgésico opioide semelhante ao fentanilo mas de ação muito mais potente. Indicado no controle da dor do parto e pós-operatória, em combinação com a anestesia geral ou epidural. Administração intravenosa ou epidural. É excretado no colostro e no leite materno em quantidade pequena (Cuypers 1995) ou não detectável (Madej 1987) e não foram observados problemas em lactentes de mães tratadas com sufentanilo epidural (Cuypers 1995). A administração intravenosa de sufentanilo em cesáreas programadas pode retardar o início da amamentação (Chi 2017). A administração epidural de sufentanilo durante o parto não produz atraso no início da amamentação (Xu 2020, Mauri 2015), especialmente se não há separação de mãe e bebê (alojamento conjunto as 24 horas do dia) durante a internação hospitalar (Zuppa 2014). A administração epidural de sufentanilo durante o parto pode (Mauri 2015) ou não (Xu 2020) associar-se a menor duração de amamentação materna exclusiva. O impacto da anestesia epidural na amamentação é controvertido (Howie 2006). Autores especialistas consideram provavelmente compatível a administração epidural de sufentanilo (Reece 2017, Briggs 2015, Nice 2004, Spigset 1994, Lee 1993) e inclusive, juntamente com o fentanilo, o analgésico opioide de primeira escolha durante a amamentação (Schaefer 2015). Até conhecer mais dados publicados sobre esse fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade.