Leitura clínica
Comentário
Macrolídio com ações e usos muito similares à eritromicina. Indicado em infecções respiratórias, infecções por micobactérias e em úlcera gástrica e duodenal associada a Helicobacter pylori. Administração oral em duas doses ao dia. É excretado em muito pequena quantidade no leite materno. (Kul 2022, Sedlmayr 1993) Um 12% de bebês que mamam cujas mães a tomavam tiveram efeitos colaterais leves como gastroenterite ou sonolência. (Goldstein 2009) É um antibiótico de uso corrente em pediatria. Diversas sociedades médicas e consensos de especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação. (Hale 2019, Briggs 2015, Schaefer 2015, Butler 2014, Goldstein 2009, Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, Chin 2001) Alguns autores relacionaram a exposição direta e precoce (primeiros 15 dias de vida) a macrolídios (especialmente a eritromicina) com a estenose hipertrófica do piloro (Almaramhy 2019, Lund 2014) e também através do leite materno (Maheshwai 2007, Sorensen 2003, Stang 1986) mas outros não. (Almaramhy 2019, Abdellatif 2019, Goldstein 2009) ou não para macrolídios diferentes da eritromicina (Maheshwai 2007). Ter em conta a possibilidade de gastroenterite transitória por alteração da flora intestinal em bebês que mamam cujas mães tomam antibióticos. (Goldstein 2009, Ito 1993).
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Κλαριθρομυκίνη
- كلاريثروميسين
- Кларитромицин
- 克拉霉素
- クラリスロマイシン
- J01FA09
Marcas comerciais na fonte 87
- Adel
- Aeroxina
- Biaxin
- Biclar
- Bioclar
- Bremon
- Clacin
- Clacina
- Clamicin
- Clamycin
- Clarac
- Clarbact
- Claribid
- Claribiotic
- Claricina
- Claricip
- Clarimac
- Clarimax
- Clarimid
- Clarineo
- Claripen
- Clarith
- Claritromax
- Claritron
- Claromycin
- Claron
- Clarosip
- Clarovil
- Clatic
- Clatorin
- Clatrocin
- Clatromicin
- Cleron
- Corixa
- Crixan
- Cyllind
- Euromicina
- Ezumycin
- Finasept
- Fromilid
- Gervaken
- Heliclar
- Infex
- Iset
- Kailasa
- Kalixocin
- Klabax
- Klabet
- Klacid
- Klaciped
- Klamiran
- Klari
- Klaricid
- Klarifar
- Klarithrin
- Klaritril
- Klarix
- Klarmyn
- Klarpharma
- Klerimed
- Klonacid
- Kofron
- Krobicin
- Lekoklar
- Mabicrol
- Macladin
- Maclar
- Macrolin (Filipinas)
- Macromicina
- Mavid
- Monocid (Austria)
- Mononaxy
- Monozeclar
- Naxy
- Pre-Clar
- Primocid
- Quedox
- Rithroprol
- Rolicytin
- Synclar
- Talicix
- Torvic
- Trimeba
- Veclam
- Vikrol
- Zeclar
- Zeclaren
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 50 - 55 | % |
| Peso Molecular | 748 | daltons |
| Unión proteínas | 70 - 80 | % |
| Vd | 2 - 3 | l/Kg |
| pKa | 8,99 | - |
| Tmax | 1,7 | horas |
| T½ | 3 - 5 | horas |
| Índice L/P | 1 | - |
| Dosis Teórica | 0,12 - 0,14 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 1,4 - 1,7 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 0,9 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Kul A, Ozdemir M, Sagirli O. Pharmacokinetic study of clarithromycin in human breast milk by UPLC-MS/MS. J Pharm Biomed Anal. 2022 Jan 20;208:114438. Resumen
- van Wattum JJ, Leferink TM, Wilffert B, Ter Horst PGJ. Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019 Jan;124(1):5-17. Resumen
- Almaramhy HH, Al-Zalabani AH. The association of prenatal and postnatal macrolide exposure with subsequent development of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr. 2019 Feb 4;45(1):20. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Abdellatif M, Ghozy S, Kamel MG, Elawady SS, Ghorab MME, Attia AW, Le Huyen TT, Duy DTV, Hirayama K, Huy NT. Association between exposure to macrolides and the development of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2019 Mar;178(3):301-314. Resumen
- Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
- Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, Third Edition. 2015
- Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427. Resumen
- Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, Bortnik O, Binyamini L, Berkovitch M. The safety of macrolides during lactation. Breastfeed Med. 2009 Dec;4(4):197-200. Resumen
- Maheshwai N. Are young infants treated with erythromycin at risk for developing hypertrophic pyloric stenosis? Arch Dis Child. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003 Resumen
- Sørensen HT, Skriver MV, Pedersen L, Larsen H, Ebbesen F, Schønheyder HC. Risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis after maternal postnatal use of macrolides. Scand J Infect Dis. 2003;35(2):104-6. Resumen
- Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, Kuchta A, Mactal-Haaf C. Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole. J Hum Lact. 2001 Feb;17(1):54-65. Resumen
- Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9. Resumen
- Sedlmayr T, Peters F, Raasch W, Kees F. [Clarithromycin, a new macrolide antibiotic. Effectiveness in puerperal infections and pharmacokinetics in breast milk]. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1993 Jul;53(7):488-91. German. Resumen
- Periti P, Mazzei T, Mini E, Novelli A. Clinical pharmacokinetic properties of the macrolide antibiotics. Effects of age and various pathophysiological states (Part I). Clin Pharmacokinet. 1989 Resumen