Leitura clínica
Comentário
O cloranfenicol é um antibiótico de amplo espectro cujo uso está limitado devido a seu alto risco de toxicidade na medula óssea. Administração oral ou intravenosa em 3 a 4 doses diárias. É excretado no leite materno em quantidade muito escassa (Matsuda 1984, Plomp 1983, Havelka 1968), muito inferior à utilizada em pediatria e neonatologia. Foram descritos rejeição de alimentação, torpor, vômitos e distensão abdominal por gases em lactentes menores de 15 dias cujas mães tomavam cloranfenicol oral. (Havelka 1972) Embora nunca tenha sido comunicado um caso de anemia aplásica induzida por cloranfenicol tomado através do leite materno (WHO 2002), esta complicação grave do cloranfenicol é independente da dose administrada. Usar durante a amamentação apenas em casos absolutamente necessários, evitando-o durante o período neonatal e em caso de prematuridade. (Nahum 2006, WHO 2002)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Palmitato de cloranfenicol. Succinato sódico de cloranfenicol
- Χλωραμφαινικόλη ; Χλωραμφενικόλη
- كلورامفينيكول
- Хлорамфеникол
- 氯霉素
- クロラムフェニコール
- D06AX02; D10AF03; G01AA05; J01BA01; S01AA01; S02AA01; S03AA08
Marcas comerciais na fonte 30
- Acnoxin
- Arifenicol
- Brocil
- Chemicetina
- Chloranic
- Chloromycetin
- Chlorsig
- Clorampler
- Clorocil
- Clorotan
- Diarman
- Domicetina
- Enteromicin
- Estreptopal
- Fenisol
- Fukexin (复可欣)
- Infebye
- Kemicetine
- Laevomycetin (Левомицетин)
- Lebrocetin
- Neo Fenicol
- Otalgan (México)
- Palmifer
- Pronicol
- Quemicetina
- Sintomicetina
- Sotan
- Synthomycin (Синтомицин)
- Treofecar
- Vixmicina
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 80 | % |
| Peso Molecular | 323 | daltons |
| Unión proteínas | 53 - 60 | % |
| Vd | 0,57 | l/Kg |
| pKa | 8,69 | - |
| Tmax | 1 - 2 | horas |
| T½ | 1,5 - 3,5 | horas |
| Índice L/P | 0,5 - 0,6 | - |
| Dosis Teórica | 0,26 - 0,91 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 1,0 - 8,1 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 0,26 - 1,82 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks. Obstet Gynecol. 2006 Resumen
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Matsuda S. Transfer of antibiotics into maternal milk. Biol Res Pregnancy Perinatol. 1984;5(2):57-60. Resumen
- Plomp TA, Thiery M, Maes RA. The passage of thiamphenicol and chloramphenicol into human milk after single and repeated oral administration. Vet Hum Toxicol. 1983 Resumen
- Burke JT, Wargin WA, Sherertz RJ, Sanders KL, Blum MR, Sarubbi FA. Pharmacokinetics of intravenous chloramphenicol sodium succinate in adult patients with normal renal and hepatic function. J Pharmacokinet Biopharm. 1982 Resumen
- Nahata MC, Powell DA. Bioavailability and clearance of chloramphenicol after intravenous chloramphenicol succinate. Clin Pharmacol Ther. 1981 Resumen
- Koup JR, Lau AH, Brodsky B, Slaughter RL. Chloramphenicol pharmacokinetics in hospitalized patients. Antimicrob Agents Chemother. 1979 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Havelka J, Franková A. [Adverse effects of chloramphenicol in newborn infants]. Cesk Pediatr. 1972 Jan;27(1):31-3. Czech. No abstract available. Resumen
- Havelka J, Hejzlar M, Popov V, Viktorinová D, Procházka J. Excretion of chloramphenicol in human milk. Chemotherapy. 1968 Resumen