Leitura clínica
Comentário
Benzodiazepina de ação prolongada com propriedades similares ao diazepam. Indicada em transtorno de ansiedade e insônia. Administração intravenosa e intramuscular em uma única dose ou oral três a quatro vezes ao dia. Biodisponibilidade oral completa. (Greenblatt 1978) Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno. Seus dados farmacocinéticos (baixo peso molecular, tempo de eliminação prolongado e ser muito lipofílico) tornam provável a passagem para o leite em quantidade que poderia ser significativa, mas sua alta ligação a proteínas e elevado volume de distribuição o dificultariam. Seu principal metabólito é o Desmetildiazepam, com tempo médio de eliminação de vários dias. O uso pontual e em baixa dose de benzodiazepinas é compatível com a amamentação. (Kelly 2012, Rubin 2004, Iqbal 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982) Convém escolher benzodiazepinas de duração curta e utilizar a dose mínima eficaz (Rowe 2013), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade porque podem acumular-se no bebê que mama durante o uso crônico. (Sachs 2013) É aconselhável monitorar sonolência e alimentação adequada do bebê que mama. Não se recomenda compartilhar cama com o bebê se estiver tomando este medicamento devido ao risco aumentado de asfixia ou morte súbita do bebê que mama. (ABM 2020, UNICEF 2018, 2017, 2014 e 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Nordazepam (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 8
- Clordiazepóxido hidrocloruro
- Metaminodiazepóxido
- Χλωροδιαζεποξείδη
- كلورديازيبوكسيد
- Хлордиазепоксид
- Chlordiazépoxide
- クロルジアゼポキシド
- N05BA02
Marcas comerciais na fonte 16
- Benpine
- Elenium
- Elenium (Элениум)
- Eposal
- Huberplex
- Kalmocaps
- Librium
- Novapam
- Novo-Poxide
- OCM
- Oasil (Grecia)
- Omnalio
- Paxium
- Psicosedin
- Risolid
- Tropium
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 100 | % |
| Peso Molecular | 300 | daltons |
| Unión proteínas | 85 - 96 | % |
| Vd | 0,3 | l/Kg |
| pKa | 4,8 | - |
| Tmax | 0,5 - 2 | horas |
| T½ | 24 - 48 (Metab: 100) | horas |
Rastreabilidade
Bibliografia
- AEMPS. Clordiazepóxido (Huberplex). Ficha técnica. 2021 Texto completo (en nuestros servidores)
- Mylan. Chlordiazepoxide. Drug Summary. 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
- (ABM): Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC; Academy of Breastfeeding Medicine.. Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):5-16. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
- Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. J Pediatr. 2012 Sep;161(3):448-51. Resumen
- Rubin ET, Lee A, Ito S. When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8. Resumen
- Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T. Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. Psychiatr Serv. 2002 Jan;53(1):39-49. Review. Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
- Hägg S, Spigset O. Anticonvulsant use during lactation. Drug Saf. 2000 Jun;22(6):425-40. Review. Resumen
- McElhatton PR. The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. Reprod Toxicol. 1994 Nov-Dec;8(6):461-75. Review. Resumen
- Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Kanto JH. Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. Drugs. 1982 May;23(5):354-80. Review. Resumen
- Greenblatt DJ, Shader RI, MacLeod SM, Sellers EM. Clinical pharmacokinetics of chlordiazepoxide. Clin Pharmacokinet. 1978 Sep-Oct;3(5):381-94. Review. Resumen