Cloreto de betanecol

Amônio quaternário parassimpaticomimético (estimulante colinérgico). Estrutural e farmacologicamente relacionado com a acetilcolina e com ação muscarínica mais prolongada que a da acetilcolina. Incrementa o tônus do músculo liso e está indicado no tratamento da retenção urinária, gástrica e intestinal. Administração oral em 4 doses diárias. É utilizado de modo tópico para o tratamento de fissuras anais. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. A escassez de dados farmacocinéticos conhecidos não permite prever bem sua possível passagem para o leite materno. Seu baixo peso molecular e elevado pKa tornam provável a passagem para o leite em quantidade que poderia ser significativa. Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido, exceto em prematuros e período neonatal imediato nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. O betanecol não aumenta a produção de prolactina (McCallum 1976). Vigiar no lactente excesso de salivação, lacrimejamento, poliúria, cólica, diareia ou bronconstricção. Produto com muito escassas referências bibliográficas e/ou muito antigas, comercializado em poucos países. Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. USO TÓPICO: A pequena dose e a escassa absorção plasmática da maioria de preparações dermatológicas tópicas tornam pouco provável a passagem de quantidade significativa para o leite materno, como assim o indica a boa tolerância e a falta de efeitos adversos observados (Carapeti 2000). O uso tópico seria compatível com a amamentação.