Clorexidina

Desinfetante não iodado de amplo uso dermatológico, bucal e obstétrico entre outros. É preferível aos desinfetantes iodados durante o período neonatal e a amamentação para não incrementar os níveis de iodo no leite materno nem nos bebês que mamam. (Arena 1989) Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (peso molecular moderadamente elevado, alto percentual de ligação a proteínas e absorção insignificante através da pele ou o trato gastrointestinal) tornam pouco provável a passagem para o leite de quantidades significativas. A absorção por via vaginal é mínima (Nilsson 1989). A utilização obstétrica (vaginal e ferida de cesariana) tanto durante o parto como no puerpério, não ocasionou nenhum problema em recém-nascidos nem bebês que mamam (Pereira 2011) e é preferível à aplicação de um desinfetante iodado que pode alterar a função tireoide do bebê que mama. (Nili 2015) Embora a aplicação de clorexidina sobre o mamilo não cause problemas nos bebês que mamam (Herd 1986), exceto um caso publicado (Quinn 1989), não é uma prática que esteja justificada para prevenir mastite. (Vieira 2013) Cinco recém-nascidos tiveram queimaduras orais após uma ingestão acidental de uma solução de clorexidina e cetrimida. Os danos foram atribuídos ao efeito cáustico da cetrimida. (Mucklow 1988) Diversas sociedades médicas e autores especializados consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Li 2019). Lista de medicamentos essenciais OMS 2002: compatível com a amamentação. (WHO 2002)