Cloridrato de anagrelida

Anagrelida é um inibidor da fosfodiesterase 3 cíclica AMP que reduz a produção de plaquetas e, em doses superiores às terapêuticas, inibe a agregação plaquetária. Utiliza-se para tratar a trombocitemia primária (essencial) e a trombocitemia secundária a outros transtornos mieloproliferativos. Administração oral em uma ou duas doses diárias. Na data da última revisão não se dispõem de dados em relação com a amamentação. Dado que seu uso é normalmente crônico e a biodisponibilidade oral não é baixa poderia afetar-se a coagulação do lactente. Sabe-se pela Farmacocinética que passadas 3 meias-vidas de eliminação (T½) elimina-se do organismo 87,5% do fármaco; após 4 T½ 94%, após 5 T½ 96,9%, após 6 T½ 98,4% e após 7 T½ 99%. A partir de 7 T½ as concentrações plasmáticas de fármaco no organismo são desprezíveis. Em geral, um período de pelo menos cinco meias-vidas pode ser considerado um tempo de espera seguro para voltar a amamentar. (Anderson 2016) Tomando como referência a T½ publicada mais longa de todos os metabolitos ativos (2,5 horas), estes 5 T½ corresponderiam a 12,5 horas. Enquanto isso, extrair e descartar o leite do peito regularmente. Se utilizar-se durante a amamentação convém monitorizar a contagem de plaquetas do lactente. Dada a forte evidência que existe sobre os benefícios da amamentação para o desenvolvimento dos bebês e a saúde das mães, convém avaliar o risco-benefício de qualquer tratamento materno, incluindo a quimioterapia, aconselhando individualmente cada mãe que deseje seguir com a amamentação. (Koren 2013)