Leitura clínica
Comentário
Cetamina é um anestésico geral de ação rápida que se utiliza para a indução de anestesia, geralmente em combinação com um relaxante muscular. Administração intravenosa. Utiliza-se também como droga recreativa de abuso por seus efeitos dissociativos em forma oral, inalada, intravenosa, intramuscular ou retal. (NIH 2023, Royo 2004) Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção em leite materno. É excretada em leite materno em quantidade clinicamente insignificante. (Wolfson 2022) Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta a passagem para o plasma do bebê que mama a partir do leite materno ingerido. Não foram observados problemas em bebês cujas mães foram tratadas com cetamina. (Gilder 2021, Ortega 1999) A utilização de S-cetamina ou Cetamina como analgesia pós-cesárea não afetou a duração da amamentação (Suppa 2012) e encurtou o tempo da primeira amamentação. (Jaafarpour 2017) Pode provocar estados alucinatórios/psicóticos na mãe durante as 24 horas seguintes: requer monitorização. (Pfizer 2020, Vallersnes 2016, Sandoz 2015, OMS 2003) Diversas sociedades médicas e autores especialistas consideram compatível o uso desta medicação durante a amamentação. (Howie 2006, WHO 2002) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Reece 2017), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Não deve utilizar-se como droga de abuso durante a amamentação. Recomenda-se aguardar 15 horas (5 T½) após o último uso recreativo antes de amamentar. Não há provas científicas dos benefícios e riscos da microdose de drogas psicodélicas/dissociativas. (NIH 2023, Kaypak 2022, de Wit 2022, Szigeti 2021, Lea 2020, Kuypers 2019) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Esketamina, hidrocloruro (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Κεταμίνη υδροχλωρική
- Кетамина Гидрохлорид
- ケタミン塩酸塩
- "K"; Animal trank; Animal tranquilizer; Bump; Cat tranquilizer; Cat valium; Elephant tranquilizer; Green; Honey oil; Horse tranquilizer; Jet; Jet fuel; K; K wire; Kay Jay; K-blast; Keets; Keezy; Keller; Kellys day; Kenny; Ket; Keta; Ketaset; KFC; Kit kat; Kit-Kat; Kitty; KKK; Klarko K Kat; Klarky Kat; Kustard; Lady K; Naughty horsey; Old Man; Property of Sir John; Purple; Regretamine; Special "K"; Special K; Special la coke; Super acid; Super C; Super K; Tranquilizer; Triple K; Vetamine; Vitamin K; Wonky.
- Súper KC, Tranquilizante de gato, Vitamina K, Especial CK, Verde, K especial, "ket", "kit kat", Valium para gatos, súper ácido
- N01AX03
Marcas comerciais na fonte 7
- Calypsol
- Cost
- Keiran
- Ketalar
- Ketalin
- Ketanest (Grecia, Polonia)
- Ketolar
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 17 | % |
| Peso Molecular | 274 | daltons |
| Unión proteínas | 54 | % |
| Vd | 0,06 | l/Kg |
| pKa | 7,5 | - |
| Tmax | 0,03 | horas |
| T½ | 2,5 - 3,1 | horas |
| Dosis Relativa | 0,65 - 0,76 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- NIH. National Institute on Drug Abuse Psychedelic and Dissociative Drugs. - 2023 Consultado el 10 de Julio de 2023 Texto completo (enlace a fuente original)
- Wolfson P, Cole R, Lynch K, Yun C, Wallach J, Andries J, Whippo M. The Pharmacokinetics of Ketamine in the Breast Milk of Lactating Women: Quantification of Ketamine and Metabolites. J Psychoactive Drugs. 2022 Jul 26:1-5. Resumen
- Kaypak AC, Raz A. Macrodosing to microdosing with psychedelics: Clinical, social, and cultural perspectives. Transcult Psychiatry. 2022 Oct;59(5):665-674. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- de Wit H, Molla HM, Bershad A, Bremmer M, Lee R. Repeated low doses of LSD in healthy adults: A placebo-controlled, dose-response study. Addict Biol. 2022 Mar;27(2):e13143. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Szigeti B, Kartner L, Blemings A, Rosas F, Feilding A, Nutt DJ, Carhart-Harris RL, Erritzoe D. Self-blinding citizen science to explore psychedelic microdosing. Elife. 2021 Mar 2;10. pii: e62878. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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- Vallersnes OM, Dines AM, Wood DM, Yates C, Heyerdahl F, Hovda KE, Giraudon I; Euro-DEN Research Group., Dargan PI. Psychosis associated with acute recreational drug toxicity: a European case series. BMC Psychiatry. 2016 Aug 18;16:293. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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- Royo-Isach J, Magrané M, Domingo M, Cortés B. La «keta» (ketamina): del fármaco a la droga de abuso. Clínica biopsicosocial del consumidor y algunas propuestas terapéuticas. ["Keta" (ketamine): from medication to drug abuse. Bio-psycho-social clinical profile of users and some therapy proposals]. Aten Primaria. 2004 Jul-Aug;34(3):147-51. Spanish. No abstract available. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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- Ortega D, Viviand X, Lorec AM, Gamerre M, Martin C, Bruguerolle B. Excretion of lidocaine and bupivacaine in breast milk following epidural anesthesia for cesarean delivery. Acta Anaesthesiol Scand. 1999 Resumen