Cloridrato de colesevelam

Hidrogel de alto peso molecular de ação similar à colestiramina. Impede a reabsorção normal de ácidos biliares e obriga o fígado a produzir mais bile, reduzindo assim os níveis de colesterol do organismo (em especial LDL), por ser o colesterol um componente majoritário da bile. Administração oral uma ou duas vezes ao dia. Até a data da última atualização, não encontramos dados publicados em relação à amamentação. A absorção intestinal do fármaco é nula (EMA 2017, Heller 2002, Steinmetz 2002) , portanto nem pode passar para o leite materno, nem passaria para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido. Seu elevado peso molecular torna muito improvável a passagem de quantidades significativas para o leite materno. É pouco provável que possa alterar a composição lipídica do leite. Seu uso prolongado pode originar deficiência plasmática, por falta de absorção, de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K), por isso pode convir suplementar para evitar deficiência dessas vitaminas no leite materno. Diversos especialistas e consensos de especialistas consideram seguro ou provavelmente seguro o uso desta medicação durante a amamentação. (Hale, LactMed, Lawrence 2016 p393, Briggs 2015) Convém seguir uma dieta hipolipemiante e praticar atividade física regular diariamente, pelo menos meia hora diária. Para considerações sobre a conveniência do tratamento hipolipemiante durante a amamentação, veja Hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia maternas.