Leitura clínica
Comentário
Analgésico opioide de potência equivalente à morfina com ação parcialmente antagonista. É utilizado durante o parto e a cesária. Administração pela via subcutânea, intramuscular ou endovenosa a cada 3 a 6 horas. É excretada em leite materno em quantidade clinicamente não significativa. (Reece 2017, Mustafa 2016, FDA 2016, Jacqz-Aigrain 2007, Wischnik 1988) Sua baixa biodisponibilidade oral (Aitkenhead 1988) dificulta a passagem para plasma do bebê a partir do leite materno ingerido. O tempo de início da amamentação foi atrasado em recém-nascidos cujas mães receberam analgesia no parto com butorfanol ou nalbufina em relação às que não receberam analgesia, embora em ambos os grupos ocorresse, em média, dentro da primeira hora após o nascimento. (Crowell 1994) Existe dosificação e é considerado seguro em idade pediátrica sem provocar depressão respiratória. (Kubica 2015) Ao contrário de outros opioides, seus metabólitos são inativos. (Martin 2018). Pode aumentar a secreção de prolactina. (Saarialho 1988) Não disponível em vários países incluindo Espanha.
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- Ναλβουφίνη
- Налбуфина Гидрохлорид
- 塩酸ナルブフィン
- N02AF02
Marcas comerciais na fonte 14
- Bufigen (México)
- Bufilem
- Fabitec
- Gobbinal
- Intapan
- Metalone
- Metanolone
- Nalbaxon (Налбаксон)
- Nalbuk (Налбук)
- Nalcryn
- Nalpain
- Nubain
- Nubaina
- Onfor
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 11,8 (6 – 20) | % |
| Peso Molecular | 394 | daltons |
| Vd | 6,7 | l/Kg |
| pKa | 10,39 | - |
| Tmax | 0,01 - 0,25 | horas |
| T½ | 2,4 - 5 | horas |
| Índice L/P | 1,2 | - |
| Dosis Teórica | 0,007 – 0,009 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,59 ± 0,27 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Martin E, Vickers B, Landau R, Reece-Stremtan S. ABM Clinical Protocol #28, Peripartum Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother. Breastfeed Med. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506. Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- FDA. Nalbuphine. Drug Summary. 2016 Texto completo (en nuestros servidores)
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- Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Medications and Breast-Feeding: A Guide for Pharmacists, Pharmacy Technicians, and Other Healthcare Professionals. Part I. J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi: 10.1177/875512250402000106.
- Crowell MK, Hill PD, Humenick SS. Relationship between obstetric analgesia and time of effective breast feeding. J Nurse Midwifery. 1994 May-Jun;39(3):150-6. Resumen
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