Leitura clínica
Comentário
É um antidepressivo estruturalmente relacionado com a trazodona. Administração oral em duas doses diárias. Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição, peso molecular moderadamente elevado e alto porcentual de ligação às proteínas) explicam o ínfimo passo ao leite materno observado. (Yapp 2000, Dodd 2000 e 1999) Porém, um lactente de 9 semanas de idade, prematuro de 27 semanas, cuja mãe tomava nefazodona, teve sonolência, letargo, atraso no crescimento e hipotermia. (Gjerdingen 2003, Yapp 2000) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação com a amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Davanzo 2011, Weissman 2004), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Suspensa comercialização em muitos países por risco hepatotóxico, raro, mas grave. (Choi 2003)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- νεφαζοδόνη υδροχλωρική
- Нефазодона Гидрохлорид
- ネファゾドン塩酸塩
- N06AX06
Marcas comerciais na fonte 5
- Dutonin
- Menfazona
- Nefadar
- Rulivan
- Serzone
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 23 | % |
| Peso Molecular | 507 | daltons |
| Unión proteínas | 99 | % |
| Vd | 0,2 - 0,9 | l/Kg |
| pKa | 7,09 | - |
| Tmax | 1 | horas |
| T½ | 2 - 4 | horas |
| Índice L/P | 0,1 - 0,3 | - |
| Dosis Teórica | 0,1 - 0,5 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,4 - 2,2 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Davanzo R, Copertino M, De Cunto A, Minen F, Amaddeo A. Antidepressant drugs and breastfeeding: a review of the literature. Breastfeed Med. 2011 Resumen
- Rubin ET, Lee A, Ito S. When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8. Resumen
- Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, Wisner KL. Pooled analysis of antidepressant levels in lactating mothers, breast milk, and nursing infants. Am J Psychiatry. 2004 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Choi S. Nefazodone (Serzone) withdrawn because of hepatotoxicity. CMAJ. 2003 Nov 25;169(11):1187. No abstract available. Resumen
- Gjerdingen D. The effectiveness of various postpartum depression treatments and the impact of antidepressant drugs on nursing infants. J Am Board Fam Pract. 2003 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Yapp P, Ilett KF, Kristensen JH, Hackett LP, Paech MJ, Rampono J. Drowsiness and poor feeding in a breast-fed infant: association with nefazodone and its metabolites. Ann Pharmacother. 2000 Nov;34(11):1269-72. Resumen
- Dodd S, Maguire KP, Burrows GD, Norman TR. Nefazodone in the breast milk of nursing mothers: a report of two patients. J Clin Psychopharmacol. 2000 Dec;20(6):717-8. No abstract available. Resumen
- Dodd S, Buist A, Burrows GD, Maguire KP, Norman TR. Determination of nefazodone and its pharmacologically active metabolites in human blood plasma and breast milk by high-performance liquid chromatography. J Chromatogr B Biomed Sci Appl. 1999 Jul 9;730(2):249-55. Resumen