Cloridrato de prazosina

Anti-hipertensivo antiadrenérgico ação periférica indicado no tratamento hipertensão e fenômeno Raynaud. Administração oral em duas doses diárias. Segundo fabricante, excreta-se em pequena quantidade no leite materno (Pfizer 2016 y 2009), com dose relativa de um 3% máximo (Schaefer 2015, p 716). Seus dados farmacocinéticos, -amplo volume distribuição, alto percentual fixação a proteínas corta vida média (Pfizer 2016, Kirsten 1998) -, tornam pouco provável passe ao leite materno de quantidades significativas. Sua baixa biodisponibilidade oral dificulta passe a plasma bebê que mama a partir leite materno ingerido, salvo em prematuros e período neonatal imediato em que pode haver maior permeabilidade intestinal. É estruturalmente similar doxazosina, que excreta-se no leite materno em quantidade insignificante. Há dados contraditórios sua ação sobre prolactina, não afetando seus níveis segundo uns (Laakmann 1986, Barbieri 1980) ou diminuindo-os segundo outros (Gumbatov 1992), mas quando amamentação está bem estabelecida, produção leite não depende tanto níveis prolactina (Messinis 1985). Até conhecer dados publicados sobre fármaco em relação com amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Anderson 2018, Malachias 2018, Schaefer 2007 p685), especialmente durante período neonatal e em caso prematuridade.