Cloridrato de selegilina

É um inibidor seletivo irreversível da monoamina oxidase tipo B (IMAO-B), uma enzima envolvida na degradação metabólica da dopamina no cérebro. Potencia os efeitos da levodopa e é usada no tratamento da doença de Parkinson em forma oral uma ou duas vezes ao dia. Uso em depressão em forma de adesivo transdérmico a cada 24 horas. Na data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu muito alto percentual de fixação a proteínas plasmáticas torna pouco provável a passagem para o leite materno em quantidade clinicamente significativa. Os níveis plasmáticos de um lactente cuja mãe era tratada com adesivos transdérmicos de 6 mg diários foram indetectáveis. (Bauer 2017) Não foram observados problemas de desenvolvimento a longo prazo em dois lactentes de mães tratadas com selegilina transdérmica ou oral. (Bauer 2017, Kupsch 1998) A selegilina diminui a produção de prolactina (Kodesh 2003, Calabresi 1993, Perényi 1983) e foi utilizada para inibir a galactorreia não puerperal. (Sas 1986) Por aumentar a produção de dopamina, inibe a secreção de prolactina e pode diminuir a produção de leite, especialmente durante as primeiras semanas após o parto. Passado o primeiro mês e/ou quando a amamentação está bem estabelecida, a produção de leite não depende tanto dos níveis de prolactina: o estímulo da sucção do lactente e o esvaziamento regular da mama costumam ser suficientes para manter a amamentação. (Messinis 1985) Se este medicamento for utilizado durante a amamentação convém vigiar a produção de leite materno. Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, podem ser preferíveis alternativas conhecidas mais seguras, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade.