Leitura clínica
Comentário
Antipsicótico típico, de primeira geração. Tranquilizante do sistema nervoso central com propriedades antipsicóticas, ansiolíticas e antiémeticas. Administração oral ou intramuscular 1 a 3 vezes ao dia. Se excreta no leite materno em quantidades desde indetectáveis a muito pequenas (Zuppa 2010, Yoshida 1998, Ohkubo 1993, Wiles 1978, Uhlir 1973), inclusive após doses maternas de 1200 mg (Blacker 1962). Os níveis em urina de dois bebês cujas mães tomavam clorpromazina foram muito baixos, da ordem de 1 micrrograma/L. (Yoshida 1998) Foi descrito em lactentes de mães que tomavam clorpromazina desde nenhum efeito secundário (Wiles 1978, Ayd 1964, Kris 1957), com crescimento e desenvolvimento neurológico normais (Lacey 1971, Kris 1962), até adormecimento e sedação (Lee 1993, Wiles 1978, Lacey 1971), com diminuição da pontuação de desenvolvimento aos 12 e 18 meses quando tomavam outros medicamentos psicotrópicos ao mesmo tempo (Yoshida 1998). Por ser um inibidor de dopamina, produz aumento dos níveis de prolactina e pode aumentar a produção de leite, tendo sido utilizada como galactagogo. (Lawrence 2016, p. 670, Mannion 2012, Muresan 2011, Zuppa 2010, Gabay 2002) O uso de clorpromazina durante a amamentação é possível (Hale, Uguz 2021). Precisa-se de supervisão da sonolência e do desenvolvimento nos lactentes (Klinger 2013, WHO 2002) e prescrevê-la na dose mínima eficaz e se possível em monoterapia (Parikh 2014, Tényi 2000). Doses de 100 mg ao dia não causam problemas ao lactente. (Lawrence 2016, p. 394) Pode consultar abaixo as informações deste produto relacionado: Transtorno psicótico materno. Psicose materna, esquizofrenia, transtorno bipolar (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 5
- كلوربرومازين
- Хлорпромазин
- 氯丙嗪
- クロルプロマジン
- N05AA01
Marcas comerciais na fonte 9
- Aminazin (Аминазин)
- Ampliactil
- Amplictil
- Clopsina
- Largactil
- Longactil
- Prozin
- Solidon
- Zuledine
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 70 | % |
| Peso Molecular | 319 | daltons |
| Unión proteínas | 95 | % |
| Vd | 20 | l/Kg |
| pKa | 9,3 | - |
| Tmax | 1 - 2 | horas |
| T½ | 30 | horas |
| Índice L/P | 0,5 | - |
| Dosis Teórica | 0,008 - 0,004 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,05 - 0,2 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
- Hale TW, Rowe HE. Medications & Mothers' Milk. A Manual of Lactation Pharmacology. Springer Publishing Company. 2017
- Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition. Philadelphia: Elsevier; 2016
- Parikh T, Goyal D, Scarff JR, Lippmann S. Antipsychotic drugs and safety concerns for breast-feeding infants. South Med J. 2014 Resumen
- Klinger G, Stahl B, Fusar-Poli P, Merlob P. Antipsychotic drugs and breastfeeding. Pediatr Endocrinol Rev. 2013 Mar-Apr;10(3):308-17. Review. Resumen
- Mannion C, Mansell D. Breastfeeding self-efficacy and the use of prescription medication: a pilot study. Obstet Gynecol Int. 2012;2012:562704. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Muresan M. Successful relactation--a case history. Breastfeed Med. 2011 Resumen
- Zuppa AA, Sindico P, Orchi C, Carducci C, Cardiello V, Romagnoli C. Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production. J Pharm Pharm Sci. 2010;13(2):162-74. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Gabay MP. Galactogogues: medications that induce lactation. J Hum Lact. 2002 Aug;18(3):274-9. Resumen
- Yoshida K, Smith B, Craggs M, Kumar R. Neuroleptic drugs in breast-milk: a study of pharmacokinetics and of possible adverse effects in breast-fed infants. Psychol Med. 1998 Resumen
- Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Ohkubo T, Shimoyama R, Sugawara K. Determination of chlorpromazine in human breast milk and serum by high-performance liquid chromatography. J Chromatogr. 1993 Resumen
- Wiles DH, Orr MW, Kolakowska T. Chlorpromazine levels in plasma and milk of nursing mothers. Br J Clin Pharmacol. 1978 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Uhlír F, Rýznar J. Appearance of chlorpromazine in the mother's milk. Act Nerv Super (Praha). 1973 Resumen
- Lacey JH. Dichloralphenazone and breast milk. Br Med J. 1971 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Kris EB. Children of mothers maintained on pharmacotherapy during pregnancy and postpartum. Curr Ther Res Clin Exp. 1965 Resumen
- Ayd FJ. Children born of mothers treated with chloropromazine during pregnancy. Clin Med. 1964;71:1758-63.(Cited in Hale 2017 p 192) 1964
- Blacker KH, Weinstein BJ, Ellman GL. Mothers milk and chlorpromazine. Am J Psychol 1962;114:178–9 (Cited in Hale 2017 p 192). 1962
- HOOPER JH Jr, WELCH VC, SHACKELFORD RT. Abnormal lactation associated with tranquilizing drug therapy. JAMA. 1961 Resumen
- KRIS EB, CARMICHAEL DM. Chlorpromazine maintenance therapy during pregnancy and confinement. Psychiatr Q. 1957 Resumen