Leitura clínica
Comentário
Derivado da dibenzodiazepina. Antipsicótico atípico ou de segunda geração com propriedades sedantes. Indicado no tratamento da esquizofrenia resistente e com risco de suicídio. Administração oral em uma ou duas doses diárias. Excreta-se no leite materno em quantidade clinicamente não significativa. (Barnas 1994) Não se observaram problemas em bebês que mamam cujas mães a tomavam. (Uguz 2020, Uygur 2019) Uma criança, cuja mãe havia tomado clozapina durante a amamentação, mas também durante a gravidez, teve atraso na aquisição da fala até aos 5 anos. (Mendhekar 2007) A clozapina tem um efeito mínimo ou não significativo nos níveis de prolactina (Carvalho 2011). Publicou-se um caso de galactorreia com clozapina, mas em conjunto com a tomada de outros medicamentos. (Conca 2005) Os últimos estudos epidemiológicos sobre o aparecimento de agranulocitose sugerem que a incidência é baixa, muito menor do que se pensava há umas décadas. (Ribé 2021, Pons 2012) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação são preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (LactMed, Uguz 2021, McAllister 2017, Grover 2015, Parikh 2014, Klinger 2013), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Transtorno psicótico materno. Psicose materna, esquizofrenia, transtorno bipolar (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Κλοζαπίνη
- كلوزابين
- Клозапин
- 氯氮平
- クロザピン
- N05AH02
Marcas comerciais na fonte 16
- Azaleptol (Азалептол)
- Azapin (Азапин)
- Clopsine
- Clozabrain
- Clozaril
- Denzapine
- Dicomex
- FazaClo
- Lapenax
- Leponex
- Leponex (Лепонекс)
- Lodux
- Nemea
- Ozapim
- Pinazan
- Zaponex
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 50 | % |
| Peso Molecular | 327 | daltons |
| Unión proteínas | 97 | % |
| Vd | 1,6 | l/Kg |
| pKa | 15,9 | - |
| Tmax | 2,5 | horas |
| T½ | 8 (4 - 12) | horas |
| Índice L/P | 2,8 - 4,3 | - |
| Dosis Teórica | 0,01 - 0,02 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 1 - 1,5 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 0,3 - 2 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
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- Ribé Buitrón JM, González Rodríguez M, Barceló Colomer ME. [Clozapine and agranulocytosis: Rethinking the usefulness of its monitoring]. Aten Primaria. 2021 Oct;53(8):102114. Resumen
- Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
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- Barnas C, Bergant A, Hummer M, Saria A, Fleischhacker WW. Clozapine concentrations in maternal and fetal plasma, amniotic fluid, and breast milk. Am J Psychiatry. 1994 Jun;151(6):945. No abstract available. Resumen