Coenzima Q-10

Presente nas células de todos os organismos, animais e plantas, na membrana mitocondrial. Potente antioxidante lipossolúvel. É sintetizada nas células do organismo e também obtida da dieta (Niklowitz 2005), fundamentalmente com o consumo de carne, onde é muito abundante, ou de suplementos comerciais. Indicada no déficit congênito de Coenzima Q, em algumas doenças cardíacas e, fora de indicação, é utilizada em doenças neurodegenerativas, cefaleias, câncer e outras. Também comercializada como produto "antienvelhecimento". As evidências de sua eficácia na maioria das indicações são nulas, escassas ou de pouco fundamento (NIH 2018 y 2017, Hernández 2018). Até a data da última atualização, não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Encontra-se naturalmente no leite materno (Tang 2006), em maior quantidade no colostro e leite de transição do que no leite maduro e no leite de mãe de prematuro (Quiles 2006, Niklowitz 2005). Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição e peso molecular moderadamente elevado) tornam pouco provável a passagem para o leite de quantidades significativas a partir do aporte exógeno. Sua lipossolubilidade poderia tornar possível maior excreção no leite. O aporte exógeno de Coenzima-Q10 parece aumentar sua concentração no leite materno (Codoñer 2013) e no plasma dos bebês que mamam (Compagnoni 2004). É considerada praticamente desprovida de toxicidade e com escassos efeitos secundários (gastrointestinais), mesmo em doses muito elevadas (Huntington 2010). A quantidade que o leite materno contém, entre 0,3 e 1,6 mg/L (Quiles 2006, Niklowitz 2005, Compagnoni 2004), é insuficiente para alcançar a dosificação normalmente utilizada em recém-nascidos ou bebês que mamam: 15 mg/kg até um máximo de 200 a 300 mg/diários (Comité 2015, Lucangioli 2013). Dada sua falta de toxicidade, por ser um componente normal do organismo e pelo escasso aumento de concentração no leite materno que se pressupõe com suplementos, seu consumo durante a amamentação não parece contraindicado.