Leitura clínica
Comentário
As causas da cólica do lactente não estão bem esclarecidas, mas sabe-se que não é uma doença e que cede espontaneamente por volta dos 3 - 5 meses de idade. A cólica, como fator de ansiedade, é um fator de risco de abandono da amamentação. (Garnacho-Garnacho 2024, Howard 2006) A controvérsia sobre se a amamentação influencia a frequência da cólica continua, com evidências a favor de seu benefício (Cohen 2012, Yalçin 2011, Canivet 2008, Howard 2006, Saavedra 2003) e contra ele. (Johnson 2015, Clifford 2002) Estudos mais recentes e bem desenhados inclinam a balança para um papel protetor da amamentação exclusiva (AME). Três estudos de coorte com centenas de díades mãe-lactente encontram menor risco e prevalência de cólicas em lactentes com AME. (Doan 2026, Garnacho-Garnacho 2024, Suklert 2022) Não há evidência sólida de que a alimentação materna influencie as cólicas (Kidd 2019, Gordon 2018) , mas em algumas publicações são propostas diversas modificações na dieta materna. (Iacovou 2018, Aksoy 2016) Há certo consenso de que alguns casos de cólica poderiam melhorar suprimindo o leite de vaca da dieta materna (Vandenplas 2025 y 2016, Kenny 2016, Jakobson 1983) , mas isso não é compartilhado por outros. (Pärty 2015, Carranza 2010, Evans 1981) O tabagismo materno e/ou paterno pode ser um fator de risco. (Reijneveld 2005) O papel da microbiota intestinal na cólica do lactente está sendo objeto de intensa investigação. Um estudo em 182 lactentes amamentados mostrou que certas características do microbioma e dos microRNAs do leite humano se associavam ao diagnóstico de cólica com um mês de vida, o que abre novas hipóteses etiopatogênicas. (Chandran 2023) Os lactentes com cólica apresentam menor abundância de Bifidobacterium e Lactobacillus, e maior de Proteobacteria, que a amamentação exclusiva pode modular favoravelmente. (Chandran 2023, Ouald Chaib 2020, Skonieczna-Zydecka 2020) Mas a evidência atual sobre o uso de probióticos é fraca. (Vaz 2024, Ong 2019, Pärtty 2015, Sung 2014 y 2013) Por diversos trabalhos bem desenhados, metanálises e opinião de especialistas, sabemos que o uso de infusões, manipulações, acupuntura (Savino 2014) ou fazer os bebês arrotarem após a dose (James 2025, Kaur 2015) não são eficazes no tratamento ou prevenção da cólica do lactente. A administração de infusões tem o risco de fazer perder a amamentação. (Jain 2015) Em qualquer caso, nunca está indicado suprimir a amamentação. (Morais 2016, Vandenplas 2016, Toca 2015)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 1
- Cólico vespertino del lactante, Llanto excesivo en el lactante
Rastreabilidade
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