Leitura clínica
Comentário
Curativos para cicatrização úmida de feridas podem conter poliuretano, espuma de poliuretano, glicerina, silicone, hidrogel (polissacarídeo sintético), surfactante, hidrocoloide (carmelosa), alginato (polissacarídeo de algas), gelatina, colágeno, pectina ou carvão ativado. Esses curativos tendem a absorver água e exudatos de feridas, exceto os de poliuretano, que se utilizam também na redução de cicatrizes e prevenção de queloides. Seus componentes são atóxicos e não se absorvem para a circulação sistêmica portanto não podem chegar ao leite materno. Alguns foram empregados no tratamento de fissuras e irritações do mamilo. Os curativos de hidrogel sobre o mamilo mostraram pior eficácia que a aplicação de escudos protetores e lanolina em um estudo (Brent 1998), enquanto que em outro mostraram-se superiores à aplicação de lanolina. (Dodd 2003) A aplicação de creme multi-uso sobre o mamilo teve piores resultados que a de lanolina. (Dennis 2012) Um estudo Cochrane de trabalhos com boa metodologia não encontrou provas da melhor eficácia de curativos de gel de glicerina, de lanolina com ou sem escudos protetores ou de creme multi-uso para mamilos frente à simples aplicação de leite materno exprimido (Dennis 2014). A aplicação de leite materno curou mais pronto as irritações e fissuras do mamilo que a aplicação de lanolina (Mohammadzadeh 2005). Em outro estudo a lanolina anidra altamente purificada resultou mais eficaz que o leite materno exprimido. (Abou 2011). Outro estudo encontrou melhores resultados com um curativo de polímero com surfactante F-68, glicerina e espuma hidrofílica, que com lanolina. (Salazar 2021) Os curativos que contêm compostos de prata não devem aplicar-se em grandes superfícies nem muito tempo já que desprendem prata que sim se absorve e eleva os níveis plasmáticos da mesma. (Brouillard 2018, Choi 2018) Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: Algas marinhas (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Carmelosa (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.) Colágeno (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.) Glicerina (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Lanolina (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.) Magnetoterapia (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.) Nitrato de prata (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.) Silicone (Produto seguro e / ou a amamentação é a melhor opção.) Sulfadiazina argêntica (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Apósito de alginato
- Apósito de carbón activado
- Apósito de colágeno
- Apósito de hidrocoloide (Carmelosa sódica)
- Apósito de hidrogel
- Apósito de poliuretano, de espuma de poliuretano, de polimero
- Apósito de silicona
Marcas comerciais na fonte 4
- Epi Foam
- Nursicare
- Tegaderm
- Trofolastin Cicatrizante
Rastreabilidade
Bibliografia
- Salazar González S, Godoy Robles MM, Sánchez González C, Cortés Solanas LM, Salvador Oliván JA, Ladrero Paños I. Efectividad del apósito Nursicare® versus lanolina en el tratamiento de las grietas en el pezón en mujeres lactantes. Ensayo clínico aleatorizado. Salazar González, S. y otros, Efectividad del apósito Nursicare® versus lanolina en el tratamiento de las grietas en el pezón en mujeres lactantes. Ensayo clínico aleatorizado. Conocimiento Enfermero 16 (2022): 26-34. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Brouillard C, Bursztejn AC, Latarche C, Cuny JF, Truchetet F, Goullé JP, Schmutz JL. Silver absorption and toxicity evaluation of silver wound dressings in 40 patients with chronic wounds. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Dec;32(12):2295-2299. Resumen
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- Dennis CL, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 15;(12):CD007366. Resumen
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- Abou-Dakn M, Fluhr JW, Gensch M, Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011;24(1):27-35. Resumen
- Mohammadzadeh A, Farhat A, Esmaeily H. The effect of breast milk and lanolin on sore nipples. Saudi Med J. 2005 Aug;26(8):1231-4. Resumen
- Dodd V, Chalmers C. Comparing the use of hydrogel dressings to lanolin ointment with lactating mothers. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003 Jul-Aug;32(4):486-94. Resumen
- Brent N, Rudy SJ, Redd B, Rudy TE, Roth LA. Sore nipples in breast-feeding women: a clinical trial of wound dressings vs conventional care. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 Nov;152(11):1077-82. Resumen