Dalteparina sódica

Heparina de baixo peso molecular. Indicada no tratamento e prevenção do tromboembolismo arterial, venoso ou pulmonar e na síndrome coronariana aguda. Uso autorizado em neonatos e lactentes. Administração subcutânea ou intravenosa. É excretada no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Richter 2001, Harenberg 1987). Não foram observados problemas em lactentes de mães tratadas com dalteparina (Richter 2001, Lindhoff 2000). O elevado peso molecular da heparina padrão ou não fracionada e também das heparinas de baixo peso molecular torna muito improvável sua passagem para o leite materno em quantidade clinicamente significativa. Além disso, as heparinas são inativadas no trato gastrointestinal, não sendo absorvidas (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que impede a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido. O risco de trombocitopenia e de osteoporose induzidas por heparina é menor com as heparinas de baixo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010). O fabricante, diversas sociedades médicas, especialistas e consensos de especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Hale, Lactmed, Bates 2018 y 1997, Noviani 2016, Briggs 2015, Schaefer 2015, Rowe 2013, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).