Leitura clínica
Comentário
Dapsona é uma sulfona que se usa para tratar acne vulgar, lepra ou doença de Hansen e dermatite herpetiforme. Também é usada em pneumonia por Pneumocystis, na profilaxia da malária e no tratamento do actinomicetoma e da leishmaniose cutânea. Administração oral ou tópica cutânea. É excretada em leite materno em quantidade moderada com dose relativa de 6 a 20% (Edstein 1986, Sanders 1982). Os níveis no plasma do bebê podem alcançar a quarta parte dos níveis plasmáticos da mãe (Sanders 1982). Entre os bebês de mães que tomavam dapsona, três não apresentaram nenhum problema (Edstein 1986), um bebê de 41 dias apresentou (junto com sua mãe) uma anemia hemolítica moderada (Sanders 1982) e outro bebê teve uma descoloração cutânea que se atribuiu à dose concomitante de clofazimina. (Ozturk 2017) Existe risco de anemia hemolítica em todos os recém-nascidos expostos a medicamentos indutores de hemólise devido à instabilidade da glutationa nos primeiros 8 dias de vida, especialmente naqueles com insuficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (Zao 2014). Convém evitar esses medicamentos nas duas primeiras semanas e em todos os pacientes afetados por insuficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. A absorção transcutânea de dapsona é mínima, seu uso é seguro até mesmo em pessoas com deficiência de glicose-6-FD, e se considera compatível com a amamentação. (Kong 2013) Lista de medicamentos essenciais OMS: Compatível com a amamentação. A monitorar possível hemólise e icterícia em especial em prematuros e menores de 1 mês. Evitar se deficiência de G-6-FD. (WHO-UNICEF 2002) Academia Americana de Pediatria: medicação geralmente compatível com a amamentação. (AAP 2001)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Diaminodifenilsulfona (DDS). Diafenilsulfona. Disulona. Sulfonildianilina
- Δαψώνη
- دابسون
- Дапсон
- 氨苯砜
- ジアフェニルスルホン
- D10AX05; J04BA02
Marcas comerciais na fonte 15
- Acnesone
- Aczone
- Avlosulfon
- DAPS
- Dapsoderm-X
- Dapsogel
- Decadex
- Disulone
- Dopsan
- Lepravir
- Lepromix MB
- Lepromix PB
- Novasulfon
- Sebostop
- Sulfona
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | oral: 70 - 80; Derm:1 | % |
| Peso Molecular | 248 | daltons |
| Unión proteínas | 70 - 90 | % |
| Vd | 1 - 2 | l/Kg |
| Tmax | 4 - 8 | horas |
| T½ | 28 (10 - 50 | horas |
| Índice L/P | 0,67 | - |
| Dosis Teórica | 0,16 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 9,6 (6 - 22) | % |
| Dosis Rel. Ped. | 16,4 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Ozturk Z, Tatliparmak A. Leprosy treatment during pregnancy and breastfeeding: A case report and brief review of literature. Dermatol Ther. 2017 Jan;30(1). Resumen
- Zao J, Koren G, Bozzo P. Using nitrofurantoin while breastfeeding a newborn. Can Fam Physician. 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Kong YL, Tey HL. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. Drugs. 2013 Jun;73(8):779-87. Resumen
- WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Edstein MD, Veenendaal JR, Newman K, Hyslop R. Excretion of chloroquine, dapsone and pyrimethamine in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1986 Dec;22(6):733-5. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- Sanders SW, Zone JJ, Foltz RL, Tolman KG, Rollins DE. Hemolytic anemia induced by dapsone transmitted through breast milk. Ann Intern Med. 1982 Apr;96(4):465-6. No abstract available. Resumen