Dasatinibe

Inibidor das BCR-ABL e SRC tirosina-quinases utilizado no tratamento da leucemia mieloide crônica e leucemia linfoblástica aguda cromossoma Filadelfia positivo. Administração oral uma vez ao dia. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seus dados farmacocinéticos (muito amplo volume de distribuição, muito alto porcentual de ligação às proteínas plasmáticas, curta meia-vida e peso molecular moderadamente elevado) tornam muito pouco provável a passagem ao leite materno em quantidade clinicamente significativa. Não se referiram problemas em um lactente de uma mãe tratada durante a amamentação. (Alizadeh 2015) Os efeitos adversos mais comuns de dasatinib incluem retenção de líquidos, transtornos gastrointestinais, trombocitopenia e sangramento. (Martindale) Sabe-se pela Farmacocinética que passadas 3 meias-vidas de eliminação (T½) elimina-se do organismo 87,5% do fármaco; após 4 T½ 94%, após 5 T½ 96,9%, após 6 T½ 98,4% e após 7 T½ 99%. A partir de 7 T½ as concentrações plasmáticas de fármaco no organismo são desprezíveis. Em geral, um período de pelo menos cinco meias-vidas pode ser considerado um tempo de espera seguro para voltar a amamentar. (Anderson 2016) Tomando como referência a T½ publicada mais longa (5 horas), estes 5 T½ corresponderiam a 25 horas (1 dia). Enquanto isso, extrair e descartar o leite do peito regularmente. Isto não permite amamentar enquanto dura o tratamento. Um desmame abrupto pode ser psicologicamente traumático tanto para a mãe quanto para o lactente. (Pistilli 2013) Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação com a amamentação, podem ser preferíveis alternativas melhor conhecidas, especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. Se utilizar durante a amamentação convém vigiar o crescimento e apetite e possível aparição de diarreia no lactente, assim como monitorizar a função hematológica periodicamente. Dada a forte evidência que existe sobre os benefícios da amamentação para o desenvolvimento dos bebês e a saúde das mães, convém avaliar o risco-benefício de qualquer tratamento materno, incluindo a quimioterapia, aconselhando individualmente cada mãe que deseje seguir com a amamentação. (Koren 2013) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Câncer materno, neoplasia materna (Pouco seguro. Efeitos adversos moderados/graves. Compatível em alguma circunstância. Acompanhamento recomendado. Usar alternativa mais segura ou interromper a amamentação por 5 a 7 meias-vidas (T½). Leia o comentário.)