Dengue materna

O vírus da dengue é um flavivírus que se transmite pela picadura de mosquitos do gênero Aedes (Ae. aegypti e Ae. albopictus ou mosquito Tigre) a partir de reservatórios infectados (humanos e diversos animais). Não há transmissão de pessoa a pessoa. Há casos descritos de transmissão durante a gravidez e por transfusões. (Arragain 2017, MSA 2015) Isolou-se o genoma (RNA) do vírus da dengue em escassas amostras de leite (Desgraupes 2021, Arragain 2017, Barthel 2013), mas, embora sugerida (Van de Perre 2021), não se demonstrou claramente transmissão por esse meio. (Mann 2018, Chen 2016) O vírus ocasiona uma doença na maioria dos casos assintomática ou um quadro pseudo-gripal leve (febre, artralgias e exantema). Há casos de dengue grave com choque hipovolêmico, hemorragias, trombocitopenia, encefalite, miocardite, hepatite, derrames e nefrite. A doença produz imunidade permanente, mas ao haver quatro sorotipos do vírus, se pode passar a doença várias vezes na vida. (MSA 2015) O tratamento da dengue não grave (repouso, hidratação e paracetamol) é compatível com a amamentação. Embora não se tenham encontrado anticorpos específicos contra dengue no leite materno há fatores antivirais que neutralizam a dengue nos lípides do colostro e leite materno (Chong 1989, Falkler 1975). A amamentação protege o bebê da infecção por dengue (MSA 2015), e se associa a uma menor incidência de doença febril. (Libraty 2013) Dada a aparente raridade da transmissão do vírus da dengue através do leite materno e seus efeitos protetores sobre o bebê, a amamentação durante a doença da dengue materna ou infantil deve continuar, desde que o estado clínico de mãe e bebê o permitam (Lawrence 2016 p 432. MSA 2015, Arya 2014) Embora os pesticidas piretroides utilizados no controle de malária ou dengue possam acumular-se no leite materno, as ingestões diárias estimadas para os bebês estiveram dentro dos níveis máximos aceitáveis pela OMS. (Corcellas 2012) A vacina contra dengue não contraindica a amamentação. (LactMed) Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Dengue, vacinas (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)