Desmopressina, acetato de (DDAVP)

A desmopressina é um octapeptídeo sintético análogo estrutural do hormônio natural antidiurético vasopressina. Tem potente ação antidiurética e estimula a atividade do fator VIII e do ativador do plasminogênio. É usada no diabetes insípido craniano, na enurese noturna, em provas de função renal, na cefaleia posterior à punção dural e na hemofilia e doença de von Willebrand tipo I. Administração oral, sublingual, intranasal ou injetável. É excretada no leite materno em quantidade clinicamente não significativa. (Burrow 1981). Seus dados farmacocinéticos (peso molecular muito elevado e volume de distribuição moderadamente amplo) dificultam a passagem para o leite materno. Por sua natureza proteica, é inativada no trato gastrointestinal, não sendo absorvida (biodisponibilidade oral praticamente nula), o que dificulta ou impede a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido. Não foram relatados problemas na amamentação nem nos lactentes cujas mães a tomavam. (Wallia 2013, Hadi 1985, Hime 1978) O diabetes insípido piora durante a gravidez e melhora com a amamentação, diminuindo as necessidades de desmopressina. (Hime 1978). A sucção do mamilo duplica os níveis plasmáticos maternos de vasopressina. (Hawker 1957) Autores especialistas consideram seguro o uso desta medicação durante a amamentação (Hale, LactMed, Briggs 2015). Lista de medicamentos essenciais da OMS: compatível com a amamentação. (WHO-UNICEF 2002)