Leitura clínica
Comentário
O desogestrel é um progestagênio de estrutura semelhante ao levonorgestrel, utilizado como contraceptivo, sozinho ou associado a um estrogênio como o etinilestradiol. É metabolizado no organismo a etonogestrel. Administração oral diária. É excretado no leite materno em quantidade clinicamente não significativa (Bjarnadóttir 2001) e não foram observados problemas em lactentes cujas mães o tomavam, com exceção de dois casos de ginecomastia transitória (Bjarnadóttir 2001) e um caso de hipertricose escrotal em um lactente de 4 meses cuja mãe havia recebido também tratamento com outro progestagênio durante a gravidez. (Janus 2013) O desogestrel não altera a quantidade nem a composição do leite, nem a duração da amamentação, nem o crescimento e desenvolvimento dos lactentes acompanhados até os 2,5 anos (Dilbaz 2022, Dutta 2013, Kapp 2010, Bjarnadóttir 2001) . Um único estudo sobre a pílula de desogestrel informou dois casos de ginecomastia em lactentes expostos. (Kapp 2010) Uma parteira nos expressou em 2015 suas dúvidas de que o desenvolvimento de um botão mamário em uma lactente de 8 meses fosse devido à dose de desogestrel 75 por sua mãe. Para uma discussão extensa e com bibliografia: sobre por que nas primeiras 4 -6 semanas pós-parto os métodos não hormonais são de primeira escolha, seguidos de DIUs e implantes de progestagênios; sobre os possíveis problemas do uso de contraceptivos combinados estrogênio-progestagênio; sobre a possível diminuição da produção láctea com o uso de estrogênios; e sobre por que durante a amamentação são preferíveis os contraceptivos apenas com progestagênio, veja mais abaixo: "(Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs)" Pode consultar abaixo a informação destes produtos relacionados: (Anticoncepcionais Combinados Estrogênio + Progestagênio, AOCs) (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.) Etinilestradiol + Desogestrel (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 6
- Δεσογεστρέλη
- ديسوجاسترال
- Дезогестрел
- 去氧孕烯
- デソゲストレル
- G03AC09
Marcas comerciais na fonte 21
- Aizea
- Arlette
- Azalia
- Camelia
- Carmin
- Cerazet
- Cerazette
- Cerazette (Чарозетта)
- Cerelle
- Diamilla
- Fleur
- Kelly
- Lactafem
- Lactinette (Лактинет)
- Lueva
- Lumilac
- Nacrez
- Nogesta
- Pink
- Vanish
- Zelleta
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 70 (60 - 80) | % |
| Peso Molecular | 311 | daltons |
| Unión proteínas | 96 | % |
| Vd | 1,5 | l/Kg |
| pKa | 13 | - |
| Tmax | 1,5 | horas |
| T½ | 30 | horas |
| Índice L/P | 0,6 | - |
| Dosis Teórica | 0,00001 -0,00005 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 1,2 - 3,7 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Dilbaz B, Bülbül M, Dilbaz S, Yılmaz N, Sanisoğlu S. The efficacy, acceptability and continuation of postpartum, post-abortive progestin-only pill: a pioneering prospective multicentric study from Turkey. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2022 Dec 8;23(4):255-262. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
- AEMPS. Desogestrel. Ficha técnica. 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
- Dutta DK, Dutta I. Desogestrel mini pill: is this safe in lactating mother? J Indian Med Assoc. 2013 Resumen
- Janus D, Wojcik M, Tyrawa K, Starzyk J. Transient isolated scrotal hair development in infancy. Clin Pediatr (Phila). 2013 Jul;52(7):628-32. Resumen
- CLM - Comité de Lactancia Materna de la AEP. Preguntas frecuentes sobre lactancia materna. Folleto. 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
- Kapp N, Curtis K, Nanda K. Progestogen-only contraceptive use among breastfeeding women: a systematic review. Contraception. 2010 Resumen
- Bjarnadóttir RI, Gottfredsdóttir H, Sigurdardóttir K, Geirsson RT, Dieben TO. Comparative study of the effects of a progestogen-only pill containing desogestrel and an intrauterine contraceptive device in lactating women. BJOG. 2001 Resumen