Leitura clínica
Comentário
A dexmedetomidina é um agonista seletivo do receptor alfa2-adrenérgico, com propriedades ansiolíticas, analgésicas e sedativas. É utilizada para sedação de pacientes em cuidados intensivos (intubação) e em procedimentos médicos ou cirúrgicos, como a cesárea. Administração em perfusão intravenosa. Seus dados farmacocinéticos (amplo volume de distribuição e alto percentual de fixação a proteínas) explicam a passagem ínfima para o leite observada (Dodd 2021, Yoshimura 2021y 2017, Nakanishi 2017). Não foram observados problemas em lactentes de mães às quais foi administrada, nem problemas com a amamentação ou a produção de leite na lactogênese II (Wang 2017). A excreção ínfima no leite materno e sua curta meia-vida de eliminação fazem com que a mãe possa amamentar assim que esteja acordada e em condições.
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 4
- Дексмедетомидина Гидрохлорид
- Dexmédétomidine, Chlorhydrate de
- デクスメデトミジン塩酸塩
- N05CM18
Marcas comerciais na fonte 7
- Dexdor
- Dexdor (Дексдор)
- Dexmetin
- Extodin
- Krunamina
- Meproxidina
- Precedex
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Peso Molecular | 237 | daltons |
| Unión proteínas | 94 | % |
| Vd | 1,2 - 2,2 | l/Kg |
| pKa | 14,09 | - |
| T½ | 1,5 - 2 | horas |
| Índice L/P | 0.57–0.86 | - |
| Dosis Teórica | 0,000013 - 0,000089 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0.034 (0.020–0.062) | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Yoshimura M. Dexmedetomidine in breast milk. Anaesthesia. 2021 Feb;76(2):289. Resumen
- Dodd SE, Hunter Guevara LR, Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Dexmedetomidine Levels in Breast Milk: Analysis of Breast Milk Expressed During and After Awake Craniotomy. Breastfeed Med. 2021 Jun 18. Resumen
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. Resumen
- Nakanishi R, Yoshimura M, Suno M, Yamamoto K, Ito H, Uchimine Y, Toriumi T, Kurosawa A, Sugawara A, Kunisawa T. Detection of dexmedetomidine in human breast milk using liquid chromatography-tandem mass spectrometry: Application to a study of drug safety in breastfeeding after Cesarean section. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2017 Jan 1;1040:208-213. Resumen
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. Resumen
- AEMPS. Dexmedetomidina. Ficha técnica. 2016 Texto completo (en nuestros servidores)
- FDA. Dexmedetomidine. Drug Summary. 2015 Texto completo (en nuestros servidores)