Leitura clínica
Comentário
Antitussígeno da mesma família que a morfina e codeína (isômero dextro do levorfanol, um análogo de codeína) mas desprovido de propriedades analgésicas, sedantes ou de depressão respiratória (Schaefer 2007, Bem 1992), salvo em caso de superdose ou abuso. (Journey 2019, WHO 2012, Pender 1991). Muito utilizado em pediatria. O dextrometorfano e seu metabólito ativo, o dextrorfano, são excretados no leite materno em quantidades clinicamente não significativas. (Shum 2021) Dada sua escassa toxicidade e efeitos colaterais em doses habituais, autores especialistas o consideram seguro, provavelmente compatível durante a amamentação. (Hale 2019, Briggs 2017, Schaefer 2007) Associado frequentemente a cafeína e outros medicamentos que costumam ser compatíveis com a amamentação. Não convém abusar das poliassociações de medicamentos. Convém evitar preparações com excessiva concentração de álcool (>20%) como excipiente. (Nice 2000).
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 7
- Hidrobromuro de dextrometorfano
- Δεξτρομεθορφάνη
- ديكستروميثورفان
- Декстрометорфан
- 右美沙芬
- デキストロメトルファン
- R05DA09
Marcas comerciais na fonte 137
- Actifed (Bélgica)
- Actifed Composto
- Aquitos
- Astho-Med
- Atassol
- Athos (México)
- Balbek
- Balminil DM
- Balsedrina
- Basoplex
- Bekidiba Dex
- Benadryl Dry Forte
- Benylin
- Benylin DM
- Benylin Dual Action Dry
- Bexatus
- Bexine
- Bioquidan
- Bisolvon Antitusivo
- Bisolvon Antitusivo Compositum (España)
- Bisolvon Compositum NF (Argentina)
- Bisolvon Dry
- Brocolan
- Bromodel
- Bronchosedal
- Broncofedrina
- Capsiflu Total
- Carb PSE 12 DM
- Carbodec DM
- Carbodex DM
- Cinfatos
- Cinfatos Descongestivo
- Cinfatos Expectorante
- Codotussyl Toux Seche
- Cordron-DM
- Cortuss
- Creo-Terpin
- Creomulsion
- DayQuil D
- Debequin
- Delsym
- Detofan
- DexAlone
- Dexcophan
- Dexir
- Dexofan
- Dextramet
- Dextroral
- Dextrotos
- Diabe-Tuss DM
- Dontuxin
- Drill Tosse Seca
- Drill toux seche
- Em-medical forte
- Emedrin N
- Ergix toux seche
- Fluditec toux seche
- Formula 44
- Formulatus
- Frenadol
- Frenadol Complex
- Frenadol PS
- Frenatus
- Gripex Max (ГрипексМакс)
- Hidrofan
- Hold DM
- Hustenstiller
- Icolid
- Ilvitus
- Iniston Antitusivo
- Iniston Antitusivo y Descongestivo
- Irritos
- Kang Yu Deng Tong (康裕登通)
- Koffex DM
- Lagun
- Libolar
- Metophan
- Metordex
- Mexobron
- Multi-Action Actifed Dry Coughs
- Neo-Diophen
- Neo-Ulcoid
- Nodex
- Nospan
- Numonyl D
- NyQuil Hot Therapy
- NyQuil Nighttime Cold/Flu
- Paranorm
- Parlatos
- Pastillas del Dr. Andreu
- Pectobronc
- Pharmacard Family Toux seche
- Polydex
- Promedin
- Prontodex
- Propalcof
- Protan
- Pulmodexane
- Pulmofor
- Pusiran
- Quelidrine
- Quimofan
- Resilar
- Robitussin DM antitusvo
- Robitussin DX
- Romilar
- Romilar Antitussivum
- Sedatuss DM
- Serratos
- Sildec-DM
- Silomat DMP
- Silphen DM
- Simply Cough
- Strepsils Cough Relief
- Supritos
- Theraflu Cough
- Tilodrin
- Tosifan
- Tossoral
- Touxium Antitussivum
- Trocal
- Tusco
- Tusminal
- Tusorama
- Tussidane
- Tussidrill
- Tussidyl
- Tussils
- Tussin Antitussive
- Tussipect
- Tuxium
- Tylex Flu (México)
- Vicks 44 Cough Relief
- Vicks DayQuil Multi-Symptom Cold/Flu Relief
- Vicks NyQuil Multi-Symptom Cold Flu Relief
- Viro Grip
- Wick Formel 44
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 100 | % |
| Peso Molecular | 370 | daltons |
| Unión proteínas | 60 - 70 | % |
| Vd | 5 - 6,7 | l/Kg |
| pKa | 9,85 | - |
| Tmax | 1 - 3 | horas |
| T½ | 3 - 6 | horas |
| Índice L/P | 1,1 - 2 | - |
| Dosis Teórica | 0,00033 - 0,0018 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,066 - 0,36 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
- Journey JD, Agrawal S, Stern E. Dextromethorphan Toxicity. 2021 Jun 28. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Consultado el 24 de Julio de 2021 Resumen
- Shum S, Yadav A, Fay E, Moreni S, Mao J, Czuba L, Wang C, Isoherranen N, Hebert MF. Infant Dextromethorphan and Dextrorphan Exposure via Breast Milk From Mothers Who Are CYP2D6 Extensive Metabolizers. J Clin Pharmacol. 2021 Dec 8. Resumen
- Journey JD, Stern E. Dextromethorphan Toxicity. 2019 Feb 17. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Resumen
- AEMPS Dextrometorfano. Ficha técnica. 2016 Texto completo (en nuestros servidores)
- WHO. Expert Committee on Drug Dependence. Dextromethorphan Pre-Review Report. WHO. 2012 Texto completo (en nuestros servidores)
- Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, second edition. London. 2007
- Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC. Breastfeeding and over-the-counter medications. J Hum Lact. 2000 Nov;16(4):319-31. Review. Erratum in: J Hum Lact 2001 Feb;17(1):90. Resumen
- Bem JL, Peck R. Dextromethorphan. An overview of safety issues. Drug Saf. 1992 Resumen
- Pender ES, Parks BR. Toxicity with dextromethorphan-containing preparations: a literature review and report of two additional cases. Pediatr Emerg Care. 1991 Jun;7(3):163-5. Resumen