Di-hidroergotamina

Alcaloide do ergô antagonista dos receptores alfa adrenérgicos com efeito vasoconstritor de menor efeito que a ergotamina. Indicado, geralmente associado a cafeína, no ataque agudo de enxaqueca. É também utilizada na hipotensão ortostática e na profilaxia do tromboembolismo venoso. Administração subcutânea, intramuscular, intranasal ou oral cada meia hora se for preciso, até um máximo de 2-3 mg ao dia. Na data da última atualização não encontramos dados publicados sobre sua excreção no leite materno. Seu peso molecular moderadamente elevado e sua elevada fixação a proteínas plasmáticas e grande volume de distribuição (AEMPS 2014, FDA 2008) fazem pouco provável a passagem para o leite materno de quantidades significativas. Sua muito baixa biodisponibilidade oral (AEMPS 2014, FDA 2008) dificulta a passagem para o plasma do lactente a partir do leite materno ingerido, exceto em prematuros e período neonatal imediato nos quais pode haver maior permeabilidade intestinal. Como outros alcaloides do ergô, pode inibir a secreção de prolactina (Danjou 1989). O uso pontual ocasional e a dose mínima suficiente não teria problemas durante a amamentação. Até conhecer mais dados publicados sobre este fármaco em relação à amamentação, são preferíveis alternativas conhecidas mais seguras (Bordini 2016, Davanzo 2014, Duong 2010, Jürgens 2009, Loder 2007, MacGregor 2007, Moretti 2000), especialmente durante o período neonatal e em caso de prematuridade. O Sumatriptano, do qual se conhece seu escasso passagem para o leite (Wojnar 1996), é uma boa alternativa como tratamento da enxaqueca durante a amamentação, sendo além de superior eficácia ao combinado de ergotamina/cafeína (Worthington 2013). Pode consultar abaixo a informação deste produto relacionado: Ergotamina tartarato (Bastante seguro. Efeitos adversos leves ou pouco prováveis. Compatível em determinadas circunstâncias. Acompanhamento recomendado. Leia o Comentário.)