Leitura clínica
Comentário
O diclofenaco é um anti-inflamatório não esteroide (AINE). Indicado em doenças reumáticas, gota, dismenorreia, anexite e dor e inflamação pós-traumáticas ou pós-operatórias. Administração oral em duas a três doses diárias. Também pode ser administrado por via retal, intramuscular ou endovenosa. Seus dados farmacocinéticos (alto percentual de fixação a proteínas e meia-vida curta) explicam a passagem nula ou muito escassa para o leite observada: o fármaco é excretado no leite em quantidades não significativas ou indetectáveis. (Tamaki 2024, AEMPS 2017, Sandoz 2017, Hale 2017 p.277, Hutchinson 2013, Worthington 2013, ABM 2012, Østensen 2007, Sioufi 1982) Não foram detectados efeitos adversos em bebês amamentados cujas mães o tomavam. (Yefet 2017, Davanzo 2014, Hutchinson 2013, Hirose 1996) Por tudo isso, é considerado compatível com a amamentação. (Hale 2017 p277, Yefet 2017, Briggs 2015, Schaefer 2015, Davanzo 2014, MacGregor 2014, Hutchinson 2013, Amir 2011, Nice 2004, Spigset 2000, Lee 1993, Brooks 1990, Goldsmith 1989, Needs 1985) O início da amamentação após uma cesárea foi mais precoce entre as mães que receberam diclofenaco do que entre as que receberam placebo. (Hooda 2023) A maioria dos anti-inflamatórios não esteroides pode aumentar a icterícia; por isso, é preferível evitá-los durante o período neonatal em mães de lactentes com icterícia. (Janssen 2000) USO TÓPICO: A pequena dose e a escassa absorção plasmática da maioria das preparações oftalmológicas e dermatológicas tópicas tornam muito improvável a passagem de quantidade significativa para o leite materno. O uso oftálmico ou dermatológico é completamente compatível com a amamentação.
Encontrabilidade
Outros nomes e marcas
Sinônimos e grafias 10
- Diclofenaco dietilamina; Diclofenaco epolamina
- Diclofenaco sódico; Diclofenaco potásico
- Δικλοφαινάκη
- ديكلوفيناك
- Диклофенак
- Diclofénac
- 双氯芬酸
- ジクロフェナク
- M01AB05, M02AA15
- D11AX18, S01BC03
Marcas comerciais na fonte 60
- Algi-Tanderil
- Algicler
- Algicler Flex
- Arthrotec
- Artrotec
- Befol Flex
- Belmalen
- Beserol
- Blokium (Argentina)
- Blokium Flex
- Blokium Gesic
- Cambia
- Cataflam
- Dicloabak
- Diclodolor
- Diclofenac Flex
- Dicloflex
- Diclogesic Relax
- Diclokern
- Difenac
- Dioxaflex Duo
- Dolaren
- Dolaren Доларен
- Dolifen
- Dolo-Voltaren
- Dolotren
- Fenac
- Flectormed
- Flexalgin
- Fortical (México)
- Glimbax (Polonia)
- Infralax
- Logesic
- Metaflex Plus
- Mioflex A
- Nalgiflex Relax
- Neodolpasse
- Olfen
- Oxadisten
- Oxafem
- Pancloflex
- Pennsaid
- Reactine (India)
- Solacutan
- Solaraze
- Tafirol AC
- Tandene
- Tanderalgin
- Tandriflan
- Tandrilax
- Tandrotamol
- Torsilax
- Trilax
- Voltadol
- Voltaren
- Voltaren Flex
- Voltarol
- Xedenol Flex
- Zipsor
- Zorequin
Dados da fonte
Farmacocinética
| Variável | Valor | Unidade |
|---|---|---|
| Biodisp. oral | 100 | % |
| Peso Molecular | 318 | daltons |
| Unión proteínas | 100 | % |
| Vd | 0,6 | l/Kg |
| pKa | 4 | - |
| Tmax | 1 - 2 | horas |
| T½ | 1 - 2 | horas |
| Dosis Teórica | 0,00075 - 0,015 | mg/Kg/d |
| Dosis Relativa | 0,03 - 0,9 | % |
| Dosis Rel. Ped. | 0,025 - 3 | % |
Rastreabilidade
Bibliografia
- Tamaki R, Noshiro K, Furugen A, Nishimura A, Asano H, Watari H, Kobayashi M, Umazume T. Breast milk concentrations of acetaminophen and diclofenac - unexpectedly high mammary transfer of the general-purpose drug acetaminophen. BMC Pregnancy Childbirth. 2024 Jan 29;24(1):90. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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- Needs CJ, Brooks PM. Antirheumatic medication during lactation. Br J Rheumatol. 1985 Resumen
- Sioufi A, Stierlin H, Schweizer A et al. Recent findings concerning clinically relevant pharmacokinetics of diclofenac sodium. Kass E. Voltaren new findings. Bern: Hans Huber Publishers, 1982:19-30. 1982